Как делают прокол при гайморите – последствия

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, которое лечится консервативными методами (медикаментозная терапия, физиопроцедуры). Прокол пазух носа при гайморите является оперативным способом лечения и применяется при гнойном заболевании. Процедура не сложная, умеренно болезненная, направлена на эвакуацию патологического содержимого верхнечелюстного синуса.

Что такое прокол носа при гайморите

Операция по удалению гнойных выделений из носовых пазух с последующим их промыванием называется проколом (пункцией) синуса. Также это один из методов диагностики гайморита. Данная процедура вызывает неприятные ощущения у пациента, но она является единственным возможным методом лечения при тяжелой форме болезни.

Показания к пункции гайморовой пазухи

Прокол пазухи назначают в таких случаях:

неэффективность медикаментозной терапии;
опасность развития осложнений;
низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет);
острые инфекционные процессы;
выраженная интоксикация организма;
интенсивный болевой синдром;
обильный зловонный гнойный насморк, наличие жидкости в пазухе на рентгенограмме (гнойный гайморит);
проведение с диагностической целью – введение контрастного вещества, чтобы исключить другие патологические образования.

Прокол пазух устраняет основную проблему гнойного гайморита – эвакуирует выделения. Основной принцип хирургии – гной выпустить наружу. Состояние пациента быстро улучшается.

Кому опасен прокол пазухи

Данная операция не назначается в таких случаях:

детям до 1 года;
пожилым людям;
ослабленным и истощенным пациентам;
больным с декомпенсированной формой сахарного диабета;
пациентам с анатомической деформацией пазухи;
при нарушении свертываемости крови;
пациентам с психическими расстройствами.

В таких случаях проведение данной процедуры может ухудшить состояние пациента. Методы лечения следует подбирать другие.

Не обязательно делать прокол при гайморите

Порядок проведения процедуры

Операция проводится в стационаре ЛОР-врачом. Перед пункцией делают промывание носа раствором фурацилина или физиологическим раствором (NaCl 0,9%). В случае, если заложен нос, применяют сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин, Отривин.

Многие пациенты задают вопрос врачу насчет болезненности пункции. Эта процедура вызывает неприятные ощущения. Для обезболивания в носовую полость вводят местный анестетик (Дикаин, Лидокаин). Параллельно с анальгезирующим средством вводят раствор адреналина, чтобы снять отек слизистой и облегчить отток содержимого пазухи. Перед этим обязательно выясняют наличие лекарственной аллергии. Адекватная анестезия ликвидирует болевые ощущения.

Читайте также:

Что делать при ушибе мягких тканей у взрослых и детей

Игла Куликовского

Прокол пазух носа выполняют иглой Куликовского, которая изогнута на конце, имеет канюлю и специальный держатель. Успешный прокол вызывает у врача ощущение провала иглы, что означает попадание в полость пазухи, затем ее продвигают на 5 мм вглубь.

К игле присоединяется шприц, доктор тянет поршень на себя. Извлеченный материал направляется в бактериологическую лабораторию на исследование микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Обычно содержимое пазухи свободно выходит через носовой ход, но иногда это слишком густая слизь и требует растворения. С этой целью через шприц вводят физиологический раствор в количестве 100 мл, содержимое пассивно выходит в лоток.

Следует промывать нос после прокола раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин) в количестве 10 мл или антибиотика (Цефазолин, Аугментин).

Бывают случаи, когда гной настолько густой, что необходимо введение протеолитических ферментов (Химотрипсин, Лидаза, Лизоцим). Препараты выпускаются в форме порошков для приготовления растворов. Полученную жидкость вводят в полость пазухи и оставляют в ней на 10-15 минут. После этого промывают синус антибактериальным препаратом.

Сколько проколов делают? Обычно достаточно одной процедуры, а для облегчения промывания пазухи в ней оставляют дренаж. Для полного выздоровления необходимо 7-10 сеансов.

Интересные факты

Прокол при гайморите – это хирургическая процедура, при которой в гайморову пазуху вводится игла или трубка для удаления гноя и слизи. Процедура проводится تحت التخدير الموضعي и обычно занимает не более 15 минут.
Прокол при гайморите может привести к повреждению слизистой оболочки пазухи, что может привести к образованию рубцов и сужению пазухи. Это может привести к рецидивам гайморита и другим осложнениям, таким как головные боли и затрудненное дыхание.
После прокола при гайморите пациенту назначаются антибиотики для предотвращения инфекции и обезболивающие препараты для купирования боли. Обычно пациент выздоравливает в течение недели после процедуры.

Гайморит: как лечить? Делать ли “прокол” при гайморите. Нужна ли пункция верхнечелюстной пазухи?

Стоит ли делать прокол

Гнойный очаг находится в области лицевого черепа и соседствует с глазницей, полостью рта. Гной способен растворить любую ткань организма, в том числе кость, распространиться с кровотоком в головной мозг.

Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия, например:

менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
сепсис;
гнойное поражение глазницы;
остеомиелит верхней челюсти;
переход заболевания в хроническую форму.

Избежать опасных последствий поможет прокол пазухи. Не следует бояться этой процедуры.

Возможные осложнения пункции

Осложнения развиваются крайне редко, если процедуру проводит квалифицированный врач. К ним относят следующие состояния:

После прокола идет кровь из носа. Степень кровотечения незначительная, легко ликвидируется тампонадой носа.
Прокол верхней стенки пазухи и выход гнойного содержимого в глазницу.
Попадание инфицированных выделений в мягкие ткани лица и формирование абсцесса.
Аллергическая реакция на анестетик или антимикробный препарат.

Послеоперационный период

Гайморит после прокола не проходит самостоятельно, требуется антибактериальная терапия (7-14 дней). Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а при получении бактериологического результата – согласно чувствительности флоры к антибиотикам.

Читайте также:

Чем полезна крапива при беременности

Может сохраняться температура после прокола, состояние облегчают при помощи жаропонижающих средств. Если болит голова, используют противовоспалительные препараты. Также может сохраняться заложенность носа, тогда назначают сосудосуживающие капли в нос. При сильном отеке слизистой могут применяться капли с глюкокортикостероидами (гормональные).

Многих беспокоит вопрос: зарастает ли прокол в носу? Да, костная ткань склонна к регенерации. Отверстие зарастает в течение нескольких дней. Необходимо промывать носовые ходы раствором Фурацилина в течение 3 месяцев. Требуется проведение контрольной рентгенографии гайморовых пазух в прямой проекции.

Также назначают физиолечение на место проекции синусов для ликвидации воспаления. Проводят оздоровительные мероприятия после стихания процесса (закаливание, иммуномодулирующая терапия, прием витаминов).

Пункция гайморовой пазухи при беременности

Консервативная лекарственная терапия гайморита опасна для развития плода, поэтому операция станет ее альтернативой. Данная процедура при беременности не противопоказана. Лечение будет местным, плод не страдает.

Прокол пазух носа при гайморите у детей обычно проводят под общим наркозом. Назначается эта операция малышам только в особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не могут дать положительного результата.

Условия страховой медицины позволяют провести операцию бесплатно. Если человеку комфортнее получать медицинские услуги в частных клиниках, то цена процедуры составит 2000-4000 руб.

Альтернатива проколу

Существуют неинвазивные методики лечения гайморита:

Метод «кукушка». В одну ноздрю вводится антисептический раствор, а в другую ставят электроотсос. Используется при легких формах гайморита.
Терапия лазером, которая устраняет воспаление, но патологическое содержимое пазухи (гной, слизь) не выводит.
Использование синус-катетера «ЯМИК», с помощью которого сначала удаляется содержимое пазухи, а затем вводятся растворы.

Если установлен диагноз гайморит, то не обязательно лечение должно закончиться пункцией пазухи. Гайморит хорошо поддается консервативной терапии, но с развитием резистентности к антибиотикам прокол синуса в скором будущем вернет себе лидирующую позицию.

Когда при гайморите нужен прокол? – Доктор Комаровский

Частые вопросы

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

появление слизисто-гнойного отделяемого из полости носа, полная непроходимость соустий, развитие осложнений, изменения воздушности верхнечелюстных пазух по результатам рентгенограммы или компьютерной томографии.

Читайте также:

Подбираем эффективные мази от псориаза

Почему нельзя делать прокол при гайморите?

Основной недостаток пункции в том, что эта манипуляция дает возможность непосредственного воздействия только на одну верхнечелюстную пазуху, в то время как в воспалительный процесс, как правило, вовлечено несколько пазух. Также всем известно и негативное отношение пациентов к пункции.

Что нельзя делать после пункции гайморовой пазухи?

Отверстие в носу обычно заживает спустя несколько дней. В течение недели после прокола не следует плавать в бассейне, купаться, ходить в баню.

Какие осложнения пункции верхнечелюстной пазухи могут быть?

Общие осложнения представлены воздушной эмболией сосудов, которая бывает спровоцирована нагнетанием воздуха в пазуху. Поэтому от продувания рекомендуется воздержаться. Пункция назначается врачом для уточнения диагноза гайморита или в рамках комплексного лечения заболевания, когда требуется элиминация гнойного очага.