Расшифровка лейкоцитарной формулы крови и ее показатели

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови, обеспечивающие защиту всего организма от чужеродных микроорганизмов. Роль этих белых кровяных телец сложно переоценить. Наблюдая за их изменениями, можно изучить воспалительный процесс, диагностировать заболевание. Для этого вычисляется лейкоцитарная формула крови. Расшифровка анализа называется лейкограмма, она помогает установить причину многих патологических отклонений.

Лейкоцитарная формула крови – что это

Анализ крови с лейкоформулой позволяет определить процентное соотношение всех видов лейкоцитов, находящихся в плазме. Формула крови включает в себя четыре основных компонента, одним из которых являются лейкоциты. Они бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

Каждая из них делится на подгруппы, состоящие из нескольких элементов, отвечающих за свои процессы. Гранулоциты делятся на:

• эозинофилы;
• базофилы;
• нейтрофилы.

Агранулоциты делятся на две подгруппы:

• моноциты;
• лимфоциты.

Сдача крови с формулой вычисления количества разных видов может назначаться для:

• выяснения фактора, спровоцировавшего появление заболевания;
• определения степени тяжести уже обнаруженной болезни;
• оценки осложнений;
• контроля лечения болезни, эффективности назначенной терапии;
• выявления патологий у женщин, мужчин при планировании парой беременности.

Когда человек сдает общий анализ крови, он включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы. В результате присутствует как общий показатель количества лейкоцитов, так и лейкограмма. Лейкоциты в небольшом количестве находятся также в моче, кале, желудочном соке, спинномозговой жидкости. Поэтому при необходимости, если лейкоцитарной формулы при общеклиническом анализе недостаточно, назначаются дополнительные исследования.

Общий анализ крови – учимся понимать.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

В некоторых клиниках лейкоцитарная формула крови человека до сих пор рассчитывается лаборантом вручную при изучении крови под микроскопом. Такой метод более эффективен, но требует больше времени и затрат.

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

• вправо;
• влево.

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

• дефицит жизненно важного витамина В12;
• лучевая болезнь;
• некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Повлиять на соотношение зрелых и молодых нейтрофилов могут внешние факторы: сдача крови сразу после физической нагрузки, приема некоторых медикаментов, поэтому анализ крови включает в себя подготовку, рекомендованную врачом.

Нормальные показатели

Расшифровка лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека. У взрослого она выглядит следующим образом:

Значительную долю занимают нейтрофилы, поэтому исследовать их соотношение между зрелыми и молодыми (определение сдвига вправо/влево) очень важно. В таблице также указаны интервалы допустимых значений. Это показывает, что большую роль в формировании состава крови играют индивидуальные особенности человека, его образ жизни.

Норма СОЭ

Часто врач назначает клинический анализ крови для выяснения не только подсчета лейкоцитарной формулы, но и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Зачем это делается? Чаще всего такое комплексное обследование требуется в случаях, когда кровь сдается при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами. Исследование скорости оседания эритроцитов сужает круг возможных причин появления патологий.

Суть определения СОЭ заключается в том, что плотность эритроцитов, больше, чем плазмы. По естественным законам физики они оседают на дно, при этом не сворачиваясь. Когда в организме происходят процессы образования опухолей, появление инфекции, аутоиммунных заболеваний, увеличивается количество воспалительных белков, клетки оседают быстрее, что превышает норму. Специалист, занимающийся расшифровкой анализа крови, делает заключение с описанием обоих исследований. Затем лечащий врач сравнивает их показатели, если есть возможность – сразу диагностирует заболевание.

Несмотря на то, что оба анализа часто назначаются вместе, в некоторых случаях может исследоваться только развернутая лейкоцитарная формула, в других –только СОЭ.

Сдвиг Лейкоцитарной Формулы. Что это такое? Сдвиг влево. Сдвиг вправо.

Отклонения

Возможны два варианта отклонений результата от нормы: повышение и снижение показателей при их сравнении с таблицей допустимых значений. Изменение каждого из них свидетельствует об определенных патологиях:

1. Нейтрофилов. Чаще всего увеличение количества этих элементов крови наблюдается при инфекционных заболеваниях, особенно бактериальных. Также это происходит при гнойном воспалении. Иногда причины могут быть особенно серьезными – например, наличие опухолей, в том числе раковых. Часто после этого назначается биопсия образования с гистологическим исследованием. Уменьшение их числа часто говорит об острой вирусной инфекции, апластической анемии.
2. Эозинофилов. В большинстве случаев увеличение количество этих кровяных телец означает наступление аллергической реакции или паразитарной инвазии. Иногда оказывается, что аллергия возникает не на поступление в организм чужеродного тела, а на прием лекарственных препаратов. Уменьшается число эозинофилов после попадания инфекции, особенно гнойной.
3. Базофилов. Чаще всего увеличение числа базофилов провоцируют грипп, туберкулез, ветряная оспа. Это явление показывает усиление воспалительного процесса. Их уменьшение чаще встречается у женщин. Оно связано с гормональным фоном, зависит от наступления беременности, овуляции.
4. Моноцитов. Увеличение количества моноцитов характерно для людей, имеющих аутоиммунные заболевания, опухоли злокачественного характера, инфекционные вирусные болезни. Снижение числа этих элементов связано с пиогенными инфекциями, некоторыми видами анемии.
5. Лимфоцитов. Чаще всего увеличение является признаком вирусного инфекционного заболевания. Иногда оно возникает из-за неправильного приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение их количества свидетельствует об иммунодефицитных состояниях.

После определения специалистом особенностей отклонения в анализе назначается дополнительная диагностика для подтверждения предполагаемого диагноза.

Лейкограмма у детей

У детей норма лейкоцитов в крови иная, чем у взрослых, что сказывается на результате лейкограммы, полученной при подсчете формулы. Показателями нормы у ребенка являются такие данные, зависящие от возраста:

У детей до года общий анализ крови, включающий подсчет лейкоцитарной формулы, проводится по необходимости (при заболеваниях, перед вакцинацией). Результаты обследования оценивает врач, наблюдающий за развитием малыша.

Лейкоцитарная формула подсчитывается при каждой сдаче общего анализа крови, также она может назначаться отдельно. Результат расшифровки включает в себя показатели разных видов лейкоцитов, оценивая которые врач может установить причину патологического процесса, происходящего в организме пациента. У детей показатели нормы отличаются от взрослых.

Как узнать, Вирус или Бактерия? Общий Анализ Крови. Лейкоцитарная формула.

Частые вопросы

Как правильно читать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула та же: палочкоядерные — 2 %, сегментоядерные — 32 %, лимфоциты — 60 %, моноциты — 4 %, эозинофилы — 6 %. Общее число лейкоцитов — 9,0х10⁹/л. При пересчете в абсолютные значения получаем: лимфоциты — 5,4х10⁹/л (превышение нормы), нейтрофилы (сегментоядерные + палочкоядерные) — 3,06х10⁹/л (норма).

Какой самый важный показатель в анализе крови?

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке.

Какая норма лейкоцитарной формулы?

Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы – 0,1%, эозинофилы – 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%.

Какие самые важные показатели в общем анализе крови?

гемоглобин,эритроциты,цветовой показатель,ретикулоциты,тромбоциты,лейкоциты,нейтрофилы,эозинофилы,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении лейкоцитарной формулы крови обращайте внимание на количество различных типов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их соотношение может дать важные подсказки о состоянии иммунной системы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на отклонения от нормы в показателях лейкоцитарной формулы. Повышенное количество нейтрофилов может свидетельствовать о бактериальном инфекционном процессе, а повышенные лимфоциты – о вирусной инфекции или стрессе.