На фоне неокрепшего иммунитета, частых простуд у ребенка возникают различные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нередко диагностируют воспаление гортани. Антибиотики при ларингите у детей должен назначать только педиатр. При соблюдении рекомендаций и правил приема можно свести к минимуму появление негативных реакций во время лечения и после окончания терапии.
Особенности заболевания у детей
Ларингит развивается у детей при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний, аденоидита, длительного кашля. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Некоторые анатомические особенности ухудшают течение воспалительного процесса у детей:
- Любое воспаление сопровождается отечностью тканей за счет усиленного притока крови к пораженному участку. Но у детей гортань узкая, на фоне отека просвет ее быстро сужается, ребенку сложно дышать.
- Слизистая оболочка у детей рыхлая, поэтому любые патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь тканей – воспаление протекает в тяжелой форме.
- На фоне отечности гортани ребенку тяжело делать вдох и выдох, малыш пугается, возникают мышечные спазмы, что еще больше затрудняет дыхание.
У детей до года ларингит диагностируют редко, пик заболевания приходится на возраст 2–5 лет.
Необходимость антибиотиков при лечении
Антибиотики нужно принимать только при бактериальном виде ларингита. Болезнь редко протекает без температуры,симптомы обычно ярко выражены. Против грибков, вирусов, аллергенов эти препараты бессильны.
Как распознать бактериальный ларингит:
- Резкое начало заболевания, самочувствие ребенка может ухудшиться в течение нескольких часов.
- Температура повышается до 38 и более градусов.
- Возникают признаки сильной интоксикации – слабость, ухудшение аппетита, головная, мышечная боль.
- Наблюдается охриплость голоса, что связно с поражением голосовых связок.
- Беспокоят сильные приступы лающего сухого кашля. Если инфекция опускается ниже, развивается трахеит, бронхит, появляется мокрота, иногда с примесью крови, гноя.
- Першение в горле возникает при фарингите – воспаление глотки практические всегда развивается одновременно с ларингитом.
- О сильном отеке гортани свидетельствует одышка, затрудненное дыхание.
- Через 2–3 дня после появления кашля и осиплости голоса на слизистой оболочке гортани можно увидеть язвочки, которые покрыты желтоватой пленкой.
Антибиотики могут назначить ребенку и при гриппе. Если через 5 дней самочувствие не улучшается, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Такая практика широка распространена среди педиатров и терапевтов. Но официальная медицина требует подтверждения бактериальной этиологии заболевания перед началом антибиотикотерапии.
Обзор антибактериальных препаратов
Для лечения ларингита у детей используют препараты последних поколений из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Они имеют широкий спектр действия, отличаются высокой эффективностью, низкой токсичностью, большинство из них достаточно принимать 1–2 раза в сутки. Список разрешенных в педиатрии препаратов содержит небольшой перечень лекарств.
Какие антибиотики используют для лечения детей – названия и схема терапии
| Название препарата | Ограничения по возрасту или массе | Инструкция по применению |
| Биопарокс – местный антибиотик, хороший препарат для лечения легкой формы ларингита | С 2,5 лет | до 11 лет – по 1 впрыскиванию каждые 6 часов;
старше 11 лет – по 3–4 дозы раз в 6 часов. |
| Аугментин – пенициллин | раствор для инъекций – с 12 лет
суспензия – с рождения; таблетки – с 12 лет. |
до 3 месяцев – 30 мг активного вещества на 1 кг, разделить суспензию на 2 равные дозы, принимать через 12 часов;
до 12 лет – суточная дозировка составляет 20–40 мг суспензии на 1 кг, принимать лекарство дважды в сутки; старше 12 лет – по 1 таблетке 625 мг трижды в сутки или по 1000 мг дважды в сутки; старше 12 лет – для внутривенного струйного или капельного введения, доза 1000/200 мг, каждые 8 часов |
| Азитромицин – макролид | суспензия – вес ребенка более 5 кг;
таблетки и капсулы – масса тела более 45 кг. |
таблетки – по 500 мг раз в сутки через 2 часа после приема пищи на протяжении 3 дней;
суспензия – 10 мг активного вещества на 1 кг, раз в 24 часа на протяжении 3–5 дней. |
| Амоксиклав – пенициллиновая группа | суспензия – с рождения;
таблетки – с 12 лет. |
до 3 месяцев – 30 мг/кг, разделить на 2 приема, давать ребенку с интервалом в 12 часов;
старше 3 месяцев – суточная дозировка составляет 25 мг/кг, разделить поровну, дать ребенку утром и вечером; таблетки – по 375 мг раз в 8 часов или по 625 мг через 12 часов. |
| Цефтриаксон – эффективное средство, цефалоспорин, назначают при стенозирующем ларингите, ларинготрахеите | Препарат выпускают только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов, назначают детям с рождения, кроме недоношенных младенцев. | первые 2 недели – 20–50 мг/кг, раз в 24 часа;
до 12 лет – 20–75 мг/кг, раз в сутки; старше 12 лет или с массой тела более 50 кг – по 1–2 г в сутки, однократно или с интервалом в 12 часов в половинной дозе |
Можно ли вылечить воспаление без антибиотиков? Если ларингит вызван патогенными бактериями, принимать антибактериальные препараты нужно обязательно, чтобы избежать стеноза гортани, других опасных осложнений. Дополнительно нужно проводить ингаляции паром или небулайзером, принимать противокашлевые, антигистаминные лекарственные средства.
Средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5–7 дней. При тяжелых формах врач может продлить ее до 10–14 суток, хроническая форма ларингита лечится 2–3 недели.
Интересные факты
-
Антибиотики не эффективны против ларингита, вызванного вирусами. Ларингит чаще всего вызывается вирусами (например, вирусом парагриппа, вирусом гриппа, аденовирусами), и в таких случаях антибиотики неэффективны. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.
-
Применение антибиотиков при ларингите у детей может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам. Чрезмерное и необоснованное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к этим препаратам, что снижает их эффективность при лечении бактериальных инфекций.
-
Антибиотики могут вызвать побочные эффекты у детей. К наиболее распространенным побочным эффектам антибиотиков у детей относятся тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сыпь и аллергические реакции.
Как применять
Антибиотики – довольно агрессивные препараты, особенно для неокрепшего детского организма, поэтому необходимо четко соблюдать правила приема этих лекарственных средств.
Читайте также:
Как правильно пить антибиотики:
- Начинать антибактериальную терапию нужно только после анализов, которые подтвердят, что возбудителями острого ларингита являются именно патогенные бактерии. При хронической форме заболевания дополнительно нужно сдавать анализы на выявление чувствительности бактерий к активным веществам лекарства – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
- Необходимо тщательно соблюдать дозировку. Увеличение дозы не приведет к быстрому выздоровлению, но может стать причиной развития сильных побочных реакций, а при снижении дозы бактерии станут невосприимчивыми к активным веществам лекарства.
- Нельзя прерывать курс, даже если состояние ребенка заметно улучшилось, явные признаки заболевания отсутствуют. В противном случае болезнь перейдет в вялотекущую форму, что чревато развитием тяжелых сердечных, почечных патологий.
- Необходимо строго соблюдать время и кратность приема лекарства – до полного излечения в крови активные вещества всегда должны находиться в определенной концентрации. Если лекарство нужно принимать трижды в сутки, значит, пьют его каждые 8 часов, отклонение даже в час снижает терапевтическое действие антибиотиков.
- Если препарат не помог в течение 2–3 дней, необходимо выбрать другое лекарство – возбудители заболевания не реагируют на активные вещества антибиотика.
- Запивать антибиотики нужно только очищенной негазированной водой, любые другие напитки для этого не подходят.
- Доктор Комаровский рекомендует не кормить детей во время болезни насильно, особенно если ларингит протекает с температурой. Вся пища должна быть легкой, диетической, иметь мягкую консистенцию, комфортную температуру.
- Соблюдение питьевого режима поможет быстрее избавиться от болезни, детям подойдет обычная или слабощелочная вода, морсы, компоты, травяные отвары.
Через несколько дней после окончания антибактериальной терапии необходимо начинать принимать пробиотики, пребиотики. Действие этих препаратов направлено на восстановлении микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.
Противопоказания
Современные антибиотики не столь агрессивны, как их предшественники, но и у них есть определенные противопоказания, которые обозначены в аннотации.
При выборе препарата обязательно следует учитывать возраст ребенка, наличие хронических заболеваний. Наиболее частые противопоказания для приема антибиотиков – индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы.
В сиропах, суспензиях может присутствовать лактоза, глюкоза, сахароза, что учитывают при наличии у ребенка диабета, непереносимости данных веществ.
Ларингит и фарингит – опасные заболевания для ребенка. Без надлежащего лечения может развиться сильный отек, стеноз гортани, что чревато приступом удушья. При появлении осиплости голоса, надрывного сухого кашля следует обратиться к ЛОРу или педиатру, врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарственные препараты.
Частые вопросы
Когда надо пить антибиотики при ларингите?
Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.
Что нельзя делать при ларингите у детей?
Необходимо дать полный покой гортани, т. е. запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней. Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.
Что делать при остром ларингите у детей?
Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы. У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!
-
Читайте также:
Как понять что ларингит бактериальный?
Повышение температуры (чаще субфебрильное). Головная боль, головокружение. Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите). Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения ларингита у детей антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Только специалист сможет правильно оценить состояние ребенка и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и продолжительности приема антибиотиков. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если улучшение состояния заметно.
СОВЕТ №3
Прием антибиотиков следует сопровождать приемом пробиотиков для поддержания здоровой микрофлоры кишечника ребенка. Это поможет избежать дисбактериоза и других побочных эффектов.
