Часто остеохондроз переходит в стадию, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Назначается хирургическое вмешательство: дискэктомия, кифопластика, вертебропластика – зависит от положения больного, осложнений, анамнеза. Возможно потребуется поясничная ламинэктомия при остеохондрозе.
В первую очередь пациент получает назначение к консервативному лечению. Врач проводит клиническое обследование пациента, решает, какое лечение действенное. Рекомендуется регулярно посещать лечащего врача, чтобы он отслеживал состояние, изменения. При обнаружении грыжи межпозвоночного диска назначается операция. Осложняет положение пациента, течение заболевания, потому требует безотлагательных действий.
Показания к операции
Ламинэктомия становится вынужденной мерой воздействия на поясничный отдел позвоночника. Оправданно на запущенных стадиях остеохондроза. Пациент получает шанс вернуться к полноценной, привычной жизни. Операция серьёзная, сложная. Важно, чтобы проводили хирурги с хорошим образованием, навыками, опытом.
Врачи отмечают, что поясничная ламинэктомия является эффективным методом хирургического лечения при остеохондрозе, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Хирурги подчеркивают, что данная операция позволяет снять давление с нервных корешков, что значительно уменьшает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность пациента. Однако специалисты также предупреждают, что, как и любая операция, ламинэктомия имеет свои риски и возможные осложнения. Врачи рекомендуют тщательно оценивать показания к операции и обсуждать все возможные варианты лечения с пациентом. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая, чтобы достичь наилучшего результата и минимизировать вероятность рецидива.
Назначения
- Стеноз позвоночного канала – запущенная стадия дегенеративного разрушения суставов.
- Высокое давление на нервный корешок, спинной мозг, которое невозможно снизить, нейтрализовать иными методами.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Разросшиеся остеофиты, сужение позвоночного канала, что требует удаления поражённого сегмента.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Противопоказания
Существуют ограничения к операционному воздействию. Вмешательство не назначается всем пациентам. Лечение выбирается индивидуально.
- Беременность;
- Инфекционное заболевание в течение двух недель до операции;
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Гемофилия (нарушение свёртывания крови);
- Тяжёлое состояние больного.
Поясничная ламинэктомия — это хирургическая процедура, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что операция помогает значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни. Однако, как и любая операция, она имеет свои риски и противопоказания. Некоторые пациенты делятся положительным опытом восстановления, подчеркивая, что после реабилитации смогли вернуться к привычной активности. В то же время, есть и те, кто сталкивается с осложнениями или недостаточной эффективностью процедуры. Важно, чтобы каждый пациент тщательно обсуждал все аспекты операции с врачом, учитывая индивидуальные особенности своего состояния. Многие также рекомендуют искать мнения других пациентов и изучать отзывы, чтобы принять обоснованное решение.
Возможные осложнения
- Кровотечение;
- Тромбоэмболия;
- Ликворея;
- Занесение инфекции;
- Травмирование нервных корешков.
Защемление нервного корешка
Этапы ламинэктомии
Больному остеохондрозом не обязательно знать, как проходит процедура. Многие пациенты с удовольствием узнают детали того, что ожидает. Многим позволяет морально подготовиться. Врач кратко знакомит пациента с тем, что его ожидает на операционном столе. Успокаивает больного, адекватно ведёт себя на всех этапах, начиная с подготовки.
Подготовительный этап
Диагностика поясничного отдела позвоночника. Назначается рентген, томография. При необходимости доктор составляет карту костей пациента.
- Сдача анализов: флюорография, кардиограмма, анализ крови, определение печёночных функций.
- Изучение анамнеза, истории болезни. Проводится врачами. Проходит консилиум вертебролога, хирурга, анестезиолога.
- Получение рекомендаций, выполнение:
- за неделю до ламинэктомии – прекращение приёма антикоагулянтов, негативно сказываются на свёртываемости крови;
- за 6-8 часов до операции – отказаться от приёма пищи, воды;
- перед входом в операционный зал – снять украшения, вставные зубы.
Читайте также:
Проведение ламинэктомии
Хирургическое вмешательство
- Проведение анестезии. Тип обезболивания выбирают хирург, анестезиолог на этапе изучения истории болезни. Производится выбор между общей и местной анестезией.
- Обработка операционного поля. Обеззараживается поясничная область со стороны спины.
- Разрез кожи в области поражённого сегмента. Размер составляет 4-10 см.
- Отведение мышц в сторону. Требуется для обеспечения полноценного доступа к оперируемому сегменту позвоночника.
- Удаление остистых отростков, выпирающих по задней части позвоночника.
- Удаление дужки (костной пластины) позвонка. Требуется ликвидация части дужки, не более 2 дужек тел позвонков.
- Усечение фасеточных межпозвонковых суставов. Позволяет увеличить пространство у защемлённого нервного корешка.
- Диагностика нервных корешков для удостоверения снижения давления на них.
Часто методика сочетается со спондилодезом, являющейся стабилизирующей техникой. При решении дополнить декомпрессию стабилизацией позвонков, проводится сращение. По результатам консилиума принимается решение об установке аутотрансплантата. На протяжении ламинэктомии хирург следит за гемостазом.
Послеоперационный уход
Требует особого внимания. Доктор даст наставления, которые важно запомнить (записать), выполнять. Если использована общая анестезия, пациент находился без сознания, значит приходит в себя в палате. Больному подключают катетер для мочеоттока. Вставать с постели стоит не раньше, чем через сутки.
https://youtube.com/watch?v=9oxQ-T5bFFM%3Ffeature%3Doembed
2-3 дня придётся провести на больничной койке. В отделении состояние больного контролируется, отслеживается. Если всё хорошо, нет осложнений, наступает этап выписки. Важно заранее приобрести специальные носки, которые помогут избежать появления тромбов. Стоит надеть после операции.
После выписки домой сохраняется постельный режим. Если назначены медикаментозные препараты, принимать стоит согласно инструкции, наставлениям докторов. Если врач запрещает водные процедуры, не стоит ухищряться что-то сделать. Используйте влажные салфетки. Важно поддерживать поясничную область чистой, сухой.
В течение 2 недель снимут швы. Врач назначит лечебные упражнения, выполняемые лёжа в кровати. Предотвратит образование тромбов, улучшит кровообращение.
Выписка с больничного происходит позднее, в зависимости от состояния пациента. Если речь идёт о физическом труде, он допустим минимум через 2 месяца после воздействия хирурга. Начинать работу стоит аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку на позвоночник.
Вопрос-ответ
Можно ли делать операцию при остеохондрозе?
Хирургическая операция в рамках лечения остеохондроза проводится лишь в крайних случаях, которые составляют 1-3%, поскольку относится к числу сложных манипуляций и сопровождается риском развития ряда осложнений. Кроме того, хирургическое лечение остеохондроза подразумевает долгий период реабилитации.
-
Читайте также:
Когда показана операция при остеохондрозе?
Абсолютным показанием для оперативного лечения остеохондроза является стеноз (сужение) позвоночного канала, вызванный грыжей или протрузией (выбуханием) диска, и сопровождающийся компрессией (сжатием) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.
- 1 Микродискэктомия5. 2 Фасетэктомия5. 3 Ламинэктомия5. 4 Фораминотомия5. 5 Пункционная нуклеопластика5. 6 Стабилизирующие операции
Что такое состояние после ламинэктомии?
После ламинэктомии позвоночник теряет опору для спины. Поэтому кифоз (сгибание позвоночника вперед) — очень частое состояние после ламинэктомии. Чем больше количество удаленных дужек, тем выше вероятность возникновения кифоза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможностях лечения и выбрать наиболее подходящий метод для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с поясничной ламинэктомией. Знание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться к операции и восстановлению.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Регулярные физические упражнения и физиотерапия помогут ускорить восстановление и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддерживающей терапии. Правильное питание, контроль веса и избегание чрезмерных нагрузок на спину помогут предотвратить рецидивы остеохондроза и улучшить общее состояние здоровья.
