Перианальный дерматит

Врачи нередко сталкиваются с такой патологией, как дерматит. Перианальный дерматит встречается не так часто, как другие формы этого заболевания. Любой дерматит характеризуется воспалением кожных покровов на фоне воздействия раздражающих факторов. Последние подразделяются на химические, биологические и механические.

Нередко дерматит развивается из-за аллергической реакции. Чаще всего воспаление кожи около анального отверстия связано с заболеваниями заднего прохода или грибковой инфекцией. Данный недуг встречается у мужчин и женщин в любом возрасте. Каковы этиология, клиника и лечение перианального дерматита?

Причины возникновения заболевания

Перианальный дерматит — воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Основными причинами развития перианального дерматита являются:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• диарея;
• раздражающее воздействие синтетического белья;
• раздражение кожи химическими веществами (стиральным порошком);
• наличие хронических заболеваний (колита, болезни Крона, парапроктита);
• наличие паразитарных заболеваний (энтеробиоза);
• геморрой;
• анальные трещины;
• оперативные вмешательства на прямой кишке;
• недержание каловых масс;
• выпадение прямой кишки;
• дисбактериоз.

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером. Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Нередко дерматит связан с поражением кожи стрептококками, микроскопическими грибками, стафилококками. Возможная причина заболевания — дисбактериоз кишечника. Развивается он чаще всего при несоблюдении схемы лечения антибиотиками, при иммунодефиците (ВИЧ-инфекции), на фоне лечения стероидными препаратами. Вагинальный дерматит может развиться при чесотке или лобковом педикулезе. Поражение кожи в области мошонки может быть вызвано теми же причинами. Появление дерматита на половом члене — редкое явление.

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

• грибковый;
• аллергический;
• бактериальный;
• «болезнь джипа».

При грибковой форме дерматита у женщин или мужчин на попе образуются мелкие пузыри (папулы). Внутри пузырьков находится серозная жидкость. Основная жалоба больных — сильный зуд. Если перианальный дерматит вызван грибками, основными симптомами будут покраснение и шелушение кожи. Покраснение может появляться на половых органах (в области мошонки, на половых губах, пенисе). При бактериальном дерматите на попе нередко формируются пустулы (пузырьки, заполненные гноем). По истечении некоторого времени они вскрываются. На этом месте образуются корочки.

Наиболее тяжело протекает «болезнь джипа». Перианальный дерматит в данной ситуации характеризуется наличием пузырей, которые затем трансформируются в язвочки. Подобный дерматит опасен тем, что может привести к формированию свищей у взрослого человека. Выделяют атопический дерматит. Данная болезнь является хронической и связана с воздействием на организм аллергенов.

Клинические проявления

Симптомы заболевания в основном местные. Общие проявления (повышение температуры) отсутствуют. Перианальный или половой дерматит характеризуются следующими проявлениями:

• болезненностью;
• отеком тканей;
• гиперемией;
• зудом.

Зуд может беспокоить больных в области паха и мошонки, перианальной области. Генитальный (вагинальный) дерматит значительно снижает качество жизни больного. У человека может развиться депрессия или стресс. Зуд и отечность затрудняют половую жизнь. В случае заболеваний кишечника симптомы могут включать в себя нарушение стула по типу запора или диареи, боли в области заднего прохода, наличие слизистых или гнойных выделений. Если имеет место половой (генитальный) дерматит, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

У детей дерматит может быть вызван глистной инвазией (острицами). Эти гельминты способны выходить наружу и откладывать яйца в перианальной области. Это вызывает сильный зуд. Человек расчесывает кожу. На фоне травмирования кожных покровов развивается воспалительный процесс. У девочек гельминты могут заползать в наружные половые органы, вызывая воспалительные процессы. В данной ситуации имеет место вагинальный дерматит.

Диагностические мероприятия

Перианальный или паховый дерматит можно распознать по клиническим признакам. Общими проявлениями заболевания являются отечность кожи, покраснение, зуд или жжение. Для исключения энтеробиоза целесообразно провести анализ соскоба с перианальной области. Анализ делается трижды. Для взятия материала используется липкая лента. Соскоб подходит для определения грибов.

Диагностика может включать в себя исследование кала и крови. Анализ кала может выявить наличие гельминтов. Для установления причины инфицирования и раздражения кожи может потребоваться ректальное исследование (ректороманоскопия). Диагностика обязательно включает в себя осмотр мошонки и полового члена (у мужчин) и наружных половых органов (у женщин). Если сыпь имеется на головке члена, может потребоваться консультация андролога. С помощью осмотра перианальной области можно обнаружить различные заболевания прямой кишки (геморрой, трещины).

Методы лечения

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Если причиной заболевания является энтеробиоз, схема лечения должна включать в себя прием противопаразитарных средств (Вермокса, Мебендазола, Пирантела), соблюдение правил личной гигиены.

Для исключения повторного заражения требуется чаще менять нижнее белье, стирать его в горячей воде, проводить регулярную влажную уборку в доме. Если больным является ребенок, посещающий детский сад, проводятся обследование и лечение всех детей.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров. Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

При тяжелой форме дерматита больной человек должен быть госпитализирован. Если сыпь локализуется в паху, на головке или около заднего прохода, врач может назначить различные гормональные и негормональные мази. Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления. Эта мазь применяется при пеленочном перианальном дерматите у детей.

При покраснении и сыпи на головке и в паху могут использоваться ванночки с ромашкой, чередой и другими растительными компонентами. В случае наличия крупных гнойных пустул при остром дерматите может потребоваться прокалывание пузырей. Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Если в паху и на головке обнаружены грибки, обязательно применяются антимикотические препараты (Микосептин, Тридерм). При развитии дисбактериоза кишечника обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. При сыпи на головке, в паху или около заднего прохода требуется ношение нижнего белья только из хлопчатобумажных тканей. Таким образом, при адекватном лечении дерматит перианальной области не представляет угрозы для здоровья.

Как заподозрить перианальный дерматит

Симптомы перианального дерматита следующие:

• Дискомфорт, зуд и боль в области анального отверстия.
• Уплотнение и покраснение кожи в месте патологии.
• Появление пузырьков с прозрачным или мутным содержимым.
• Образование эрозий, которые затем покрываются корочкой.

У каждого пациента клиническая картина складывается из нескольких вышеописанных симптомов разной степени выраженности. Проявления перианального дерматита различны в зависимости от этиологического фактора заболевания.

Виды перианального дерматита

Классификация недуга основана на причине патологии. Выделяют:

• Аллергический перианальный дерматит. Болезнь сопровождается сильным зудом с образованием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Симптомы патологии уходят после устранения аллергена.
• Дерматит, вызванный грибковой флорой. Характеризуется шелушением кожи вокруг ануса, появлением гиперемии с четкими, кружевными краями, белого налета и мелких пузырьков.
• Бактериальное воспаление перианальной области. Заболевание сопровождается покраснением кожи, зудом и болью. Со временем возникают пузырьки с гнойным содержимым мутного, желто-зеленого цвета. Пузырьки вскрываются и на их месте остаются ранки, которые покрываются корочкой.
• Болезнь джипа. Это редкая форма патологии, которая характеризуется тяжелым течением. В области анального отверстия развиваются многочисленные пузырьки с гнойным содержимым, которые вскрываются и оставляют после себя длительно не заживающие язвы. Осложняется патология образованием свищевых ходов, которые требуют хирургического лечения.

Перианальный дерматит у ребенка развивается при неправильном уходе. Для предотвращения возникновения заболевания желательно выбирать пеленки из натуральных материалов и качественные средства для ухода. Кроме этого, необходимо следить за сухостью кожи вокруг ануса и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Лечебная тактика при перианальном дерматите

Лечение перианального дерматита должно проводиться с учетом возбудителя. Поэтому после постановки диагноза врач берет соскоб для определения патогенной микрофлоры. После этого назначаются лекарственные средства, которые будут действовать на причину заболевания, а также вспомогательные препараты для симптоматической терапии.

Важным этапом является устранение провоцирующего фактора. Даже при правильно подобранном лечении заболевание возникнет повторно, если этиологический фактор не будет удален. Также пациенты должны уделять внимание личной гигиене и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов (копченое, острое, горькое).

Наружное лечение

Для наружного лечения заболевания используются свечи и мази, а также ванночки с различными травами. В зависимости от клинических особенностей и причины заболевания, а также возраста больного врачи назначают следующие препараты:

• Долопрокт – свечи для ректального применения. В состав препарата входит гормональное вещество, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин – мазь для местного применения. Ауробин относится к комбинированным препаратам. Он способствует снятию воспаления и заживлению ран в области применения.
• Бепантен – это крем с витаминами, который способствует заживлению кожи. Бепантен может использоваться в качестве профилактического средства для лечения дерматита у новорожденных.
• Мази с цинком. Препарат оказывает антисептическое, смягчающее и противовоспалительное действие.
• Тридерм – это антибактериальная мазь, в состав которой входит антимикотическое вещество и гормон. Она обладает хорошим эффектом, способствует быстрому снятию воспаления, уничтожает патогенную микрофлору и ускоряет заживление кожи.

Гнойные пустулы можно обрабатывать слабыми антисептическими растворами анилиновых красителей: фукорцин, зеленка, синька.

Внутреннее лечение

Как было отмечено выше, дерматит перианальной области характеризуется сильным зудом. Поэтому для устранения неприятных ощущений назначаются антигистаминные средства. Они также снижают воспаление, устраняют отечность и красноту в области поражения.

Кроме антигистаминных по индивидуальным показаниям для приема внутрь назначаются антибактериальные или антимикотические таблетки, в зависимости от этиологии. Показанием к такому лечению является выраженное бактериальное или грибковое поражение перианальной области, которое не купируется препаратами для местного применения.

Лицам с ослабленным иммунитетом показано применение витаминов и иммуномодуляторов в индивидуально подобранных дозах.

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

• геморрой;
• дисбактериоз;
• энтеробиоз;
• длительная диарея;
• постоянное ношение синтетического нижнего белья;
• анальные трещины и расчесы данного участка;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

1. возникновение зудящих дискомфортных ощущений у заднего прохода;
2. отечность, краснота и уплотнение проблемного участка;
3. образование пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
4. появление эрозий, которые впоследствии обрастают корочками.

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

• аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
• Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
• Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
• При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Для возникновения перианального дерматита требуется сочетание двух факторов — раздражение кожи и погрешности соблюдения гигиенических правил ухода за кожей в соответствующей области. Причины заболевания следующие:

• Жидкий стул на фоне инфекционных заболеваний кишечника.
• Распространение воспалительного процесса из толстого кишечника на кожу вокруг заднего прохода (при хроническом колите, болезни Крона, парапроктите).
• Грубое пренебрежение правилами гигиены.
• Дисбактериоз.
• Избыточная масса тела, сидячий, малоподвижный образ жизни, езда на автомобиле или велосипеде на большие расстояния (тогда волоски в области ануса обламываются и травмируют кожу).
• Тесное синтетическое белье, которое создает парниковый эффект в области заднего прохода.
• Плохое прополаскивание белья, когда остатки стирального порошка раздражают кожу вокруг ануса.
• Перианальный дерматит у ребенка часто возникает на фоне гельминтозов, особенно поражения острицами.
• Несвоевременная смена подгузника у ребенка после дефекации.
• Геморроидальные узлы.
• Злокачественные опухоли толстого кишечника.
• Сниженный иммунитет.

Симптомы

Проявления перианального дерматита можно разделить на общие, характерные для любого воспаления, и специфические, обусловленные той или иной формой процесса.

Общие признаки:

1. Покраснение кожи вокруг анального отверстия.
2. Отечность.
3. Болезненность анальной области и боль при дефекации.
4. Сильный зуд кожи, жжение.

Если взрослый человек может сразу определить проблемную область, то маленький ребенок реагирует на подобные симптомы беспокойством, повышенной капризностью, нарушением сна, снижением аппетита.

Специфические признаки:

• Если воспалительный процесс вызван бактериями, то характерным симптомом являются пузырьки на покрасневшей коже, заполненные гнойным содержимым. Часть из них лопается, пораженная поверхность становится мокнущей. Через некоторое время повреждения подсыхают с образованием корочек.
• Присоединение грибковой инфекции (чаще всего рода Кандида) обуславливают типичные для любого кандидоза симптомы. Зуд усиливается, становится нестерпимым. На коже вокруг анального отверстия обнаруживается характерный белый творожистый налет.
• Аллергическая природа дерматита характеризуется сильным отеком, зудом и множеством пузырьков с прозрачным содержимым. Они вскрываются с образованием эрозивной поверхности.

Если дерматит перианальной области возникает как следствие другого заболевания, то он сопровождается соответствующими симптомами. При абсцедирующей форме болезни Джипа наблюдаются свищи из области ануса в складки прямой кишки.

При энтероколитах и дисбактериозе дерматит сопровождается расстройством стула, болями в животе, иногда повышенной температурой.

Сниженный иммунитет ведет к возникновению не только перианального дерматита, но и множества других воспалительных изменений: отиты, тонзиллиты, бронхиты, циститы и другие.

Чем лечить перианальный дерматит?

Прежде чем использовать то или иное лекарственное средство, стоит определить причину перианального дерматита и устранить ее. Часто без этого терапия даже самыми сильными препаратами не сможет принести положительного результата.

Рекомендации по не медикаментозному лечению заболевания:

• Соблюдение правил гигиены: регулярное подмывание, своевременная смена подгузника у ребенка и мытье области ануса после каждой дефекации, ношение белья из натуральных тканей.
• Исключение контакта соответствующей области с раздражающими химическими веществами (прежде всего, стоит дополнительно прополаскивать белье тем людям, которые страдают аллергическими заболеваниями).
• Правильное питание, предотвращение стрессовых ситуаций, активный образ жизни — известные всем рекомендации, которые могут отрегулировать работу иммунной системы. Иногда этого бывает достаточно, чтобы перианальный дерматит у взрослых или детей исчез навсегда.
• Лечение основного заболевания. Если не выгнать острицы у ребенка, они будут постоянно раздражать кожу вокруг анального отверстия. То же самое можно сказать о колитах, дисбактериозе, опухолях толстого кишечника, геморрое.

Медикаментозное лечение парианального дерматита складывается из местного воздействия и системного приема лекарственных средств. К местному лечению относятся мази, кремы, свечи, антисептические растворы.

Мази для лечения перианального дерматита

1. Ауробин — комплексная мазь, в состав которой входят: преднизолон, декспантенол, лидокаин. Этот оптимальный состав позволяет справиться со всеми проявлениями заболевания. Преднизолон снимает отек и зуд. Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам. Декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных участков кожи.
2. Цинковая мазь. Уникальные свойства этого микроэлемента дают возможность применять его для лечения практически всех заболеваний кожи. Противовоспалительное, антисептическое, смягчающее, улучшающее восстановление — вот основные механизмы действия цинковой мази.
3. Тридерм содержит антибиотик гентамицин, который обладает широким спектром действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий, клотримазол — противогрибковый препарат, бетаметазон — глюкокортикоидный гормон, снимающий воспаление и зуд. Назначение тридерма эффективно при невыясненной этиологии дерматита.
4. Микосептин — это комбинация ундециленовой кислоты и цинка. Первая обладает выраженным противогрибковым действием (дерматофиты — трихофитон, эпидермофитон, микроспорум). На кандидозную инфекцию средство не действует.

Кремы для местного лечения

1. Долопрокт — сочетание глюкокортикостероида и лидокаина. Стабилизирует клеточные стенки, тем самым снимает отек, покраснение, борется с зудом. Лидокаин уменьшает все неприятные ощущения дерматита — зуд, боль, жжение.
2. Канастен — противогрибковый крем широкого спектра действия за счет содержания в нем клотримазола.
3. Кандид также основан на клотримазоле. Способен убивать дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
4. Бепантен — препарат, который назначают на этапе заживления для стимуляции восстановительных процессов в коже.

Многие из описанных препаратов выпускаются в форме ректальных суппозиториев, которые применяют в острую стадию процесса для борьбы с возбудителем и купирования основных симптомов дерматита.

Свечи Олестезин эффективны на этапе выздоровления. Они содержат облепиховое масло, компоненты которого стимулируют регенерацию кожи. Этазол натрий (сульфаниламидный препарат) отвечает за противомикробное действие свечей. Анестезин снимает зуд и боль.

Наличие пузырьков с гнойным содержимым является показанием к местному применению антисептических растворов: зеленка, мукорцин, фукорцин, метиленовый синий. Концентрация растворов не должна превышать 1%. Ими смазывают кожу вокруг ануса несколько раз в день.

Лечение системными препаратами

Назначение различных лекарственных средств внутрь необходимо при доказанной причине дерматита, которая не может быть устранена локальным лечением. Друга причина — сильные боль и зуд, которые не снимаются местными способами:

1. Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак и многие другие. Уменьшают аллергический компонент воспаления (отек, гиперемию) и зуд.
2. Антибиотики. Назначение антибактериальных препаратов внутрь показано при тяжелой форме бактериального дерматита, когда есть вероятность распространение инфекции на внутренние органы. Это обычно бывает при сниженном иммунитете. Лечение местными средствами с антибиотиками оказывается неэффективным и приходится прибегать к системным препаратам.
3. Противогрибковые лекарства. Большинство из них очень токсичны, имеют множество противопоказаний. Поэтому назначение должно быть строго обосновано (подтвержденная грибковая природа дерматита на фоне неэффективного местного лечения и сниженного иммунитета организма).
4. При гельминтозах у детей вылечить перианальный дерматит без устранения основного заболевания невозможно. Применяют такие средства, как вермокс, пирантел, пиперазин и другие.
5. При колитах и дисбактериозе терапию перианального дерматита сочетают с лечением у гастроэнтеролога.

После снятия острых признаков заболевания широко применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, магнитное поле, лазерная терапия, ванночки с различными лекарственными средствами.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Большинство народных методов лечения основано на использовании травяных отваров. Перианальный дерматит не исключение. Если у человека нет аллергии на компоненты травяных сборов, то такие средства могут значительно облегчить состояние пациента. Травы обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим действием. Большинство из них успокаивают кожу и снимают зуд. При перианальном дерматите назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки, череды, пырея.

Другой народный рецепт — примочки с мякотью тыквы. Тампон, пропитанный соком тыквы, или непосредственно мякоть прикладывают к пораженным участкам кожи.

Прополис по праву считается природным антибиотиком. Его применяют при бактериальном перианальном дерматите. Для этого его растапливают в духовке вместе с подсолнечным маслом (соотношение 1:1) до получения однородной массы. Смесью смачивают ватный тампон и прикладывают к коже несколько раз в день.

Что это такое

Перианальный дерматит – заболевание, характеризующееся воспалением кожи вокруг ануса.

Среди наиболее частых причин заболевания можно выделить:

• жидкий стул;
• дисбактериоз,
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• малоактивный образ жизни, сопровождающийся ожирением, сидячим образом жизни;
• снижение иммунитета;
• попадание на кожу стирального порошка или мыла, вследствие ненадлежащего прополаскивания нижнего белья;
• у детей основными причинами заболевания являются: наличие гельминтозов и грязные подгузники.

Особенности и отличие от других видов

«Дерматит» является собирательным термином для заболевания, которое выражается в воспалительном поражении кожных покровов тела.

Природа заболевания может быть вызвана:

1. химическим;
2. биологическим;
3. физическим воздействием.

В настоящее время существует более 50 видов дерматитов.

Каждый из них отличается от других дислокацией воспаления на теле, предрасположенностью больных,  а также специфической симптоматикой, присущей каждому из видов.

Например, периоральный дерматит характеризуется раздражением кожи около рта, где возникают небольшие красные язвочки. Чаще всего он диагностируется у женщин во время беременности.

Данный вид характеризуется жжением, болью во время приема пищи.

Пеленочный вид возникает у малышей под воздействием на кожу внешних факторов.

Перианальный вид, заболевание, выделяющееся среди остальных, во-первых, местообразованием (перианальная область), а также проявлением (язвы, пузырьки, гиперемия и т.д.)

Как проявляются симптомы

Независимо от классификации, можно выделить следующие симптомы перианального дерматита:

• зуд в перианальной области, иногда нижней части кишки;
• краснота, отечность и наличие волдырей и язвочек вокруг ануса;
• болезненное состояние перианальной области.

Таким образом, наличие данных симптомов без труда позволит врачу вывить наличие дерматита у больного.

Кроме того, по своей классификации, данный недуг подразделяется на виды в зависимости от источника возбуждения заболевания и симптоматики:

• аллергический (заболевание вызывается аллергенами; на коже появляются пузырьки с бесцветной жидкостью, больной чувствует сильный зуд);
• бактериальный (кожа вокруг ануса воспаляется, появляются маленькие язвы зеленоватого цвета, пациент чувствует боль и зуд);
• грибковый (на коже появляются маленькие пузырьки и гиперемия, сопровождающаяся сухой белой коркой);
• симптом Джипа (наиболее редкая форма перианального дерматита и самая опасная, появляются гнойные пузырьки, которые потом превращаются в незаживающие язвы).

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при перианальном дерматите явление довольно редкое.

Как и при любом другом заболевании, она является признаком появления в организме воспалительного процесса.

Температура при аллергической форме дерматита характеризуется борьбой организма с аллергеном, в этот момент организм интенсивно борется  с «вредным веществом», выбрасывая при этом максимальную долю гистамина.

Однако повышенная температура при других видах дерматита, как правило, относится к осложнениям болезни, так как она является следствием попадания через язву или рану инфекции.

В этих случаях больной немедленно должен обратиться к врачу в целях предупреждения заражения крови.

Способы диагностики

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

1. трещины;
2. геморроидальные узлы;
3. язвы;
4. покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Как было описано выше, одной из причин данного заболевания являются дисфункции ЖКТ. В этом случае, врач должен исследовать кишечник пациента при помощи УЗИ, колоноскопии, ирригоскопии и т.д.

Лечение перианального дерматита

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

• медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
• фитотерапия;
• специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки,  ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

• лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
• инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
• морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

• Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
• Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
• Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
• Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон,  латикорт, пимафукорт и др.

Обзор подходящих препаратов

Как уже отмечалось, перианальный дерматит может характеризоваться повышенным зудом. К сожалению, мази, не в полной мере способны снять приступы зуда и чесотки.

В этих целях, лечащие врачи назначают антигистаминные препараты. Помимо снятия зуда и соответствующих неприятных отношений, эти препараты могут снять покраснения, отечность вокруг анальной области.

Наиболее распространенными антигистаминными веществами являются:

1. квифенадил;
2. клемастин;
3. ципрогептадин.

Также к внутренним препаратам для лечения данного заболевания относят: антибактериальные и антикотические медикаменты, применяющиеся при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожи.

Для повышения иммунитета больных назначают курс витаминов или иммунодуляторов.