Отчего возникает агенезия почки – что это и лечение

Почка является парным органом, с помощью которого проводится регулирование водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также обеспечивается полноценное протекание обменных процессов. В соответствии с международной классификацией агенезия почки имеет код по МКБ-10 Q60

Что это такое

Агенезия является пороком развития органа, который диагностируется наиболее часто у плода. При этом наблюдается отсутствие левой или правой почки. Большинство пациентов задается вопросом о том, берут ли в армию при таком состоянии? Прохождение службы в данном случае не допускается.

При агенезии достаточно часто встречается развитие и других пороков в мочеполовой системе человека: отсутствуют семявыводящие пути и мочеточник.

Виды и формы

При данной аномалии может наблюдаться критическое или удовлетворительное состояние пациента. Она поражает один или оба органа одновременно. В соответствии с этим различают одностороннюю или двустороннюю форму заболевания:

Врожденная двухсторонняя агенезия – это патология, при которой достаточно часто диагностируется гипоплазия легких. Ребенок рождается с лицом Поттера, что характеризуется мягкими низко посаженными ушками, которые не имеют хрящевой ткани. Также данное заболевание можно определить по широкой переносице, западающему подбородку, характерной форме носа. Почечная агенезия имеет осложнения, которые проявляются почечной и печеночной недостаточностью. В большинстве случаев дети погибают в первые часы жизни после рождения.
Односторонняя агенезия у ребенка диагностируется в первые часы жизни, если здоровый орган является неспособным компенсировать функцию, которую должна выполнять отсутствующая почка. При данной патологии проявляются аномалии развития других органов и систем. У маленьких пациентов заметно тотальное обезвоживание, полиурия, постоянные срыгивания. Если с рождения здоровой почкой полностью выполняется работа больной, то патологический процесс определяется случайно при обследовании малыша. В данном случае ребенку дают инвалидность.

У мальчиков при первой форме патологии может отсутствовать семявыводящий проток. При данной форме заболевания у девочек могут неправильно формироваться половые органы. В некоторых случаях отсутствует влагалище.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Причины появления

Аплазия у пациентов развивается на фоне воздействия разнообразных причин. Во внутриутробном периоде нарушается закладка органов мочеполовой системы. Происходит это довольно рано – в первые две недели после зачатия.

Появление аплазии или полного отсутствия органа наблюдается на фоне воздействия определенных провоцирующих факторов:

вирусные и другие заболевания инфекционного характера, которые женщина перенесла на начальном этапе беременности;
хронический алкоголизм или употребление спиртных напитков при беременности;
разнообразные заболевания венерического характера.

В группе риска находятся дети женщин, которые страдают сахарным диабетом. Если представительница слабого пола принимала гормональные контрацептивы или сильнодействующие препараты без консультации доктора, то это может привести к развитию патологического состояния. Именно поэтому беременная должна знать, какие препараты можно использовать при вынашивании, чтобы не навредить малышу. Агенезия почки может развиваться по разнообразным причинам, поэтому женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью во время вынашивания малыша.

Диагностика

Пренатальная (дородовая) диагностика возможна, в основном, с помощью УЗИ. Самый ранний срок, на котором можно установить агенезию почки – 13-17 неделя беременности. Двусторонняя агенезия сочетается с маловодием. Частота пренатально выявленной двусторонней агенезии приближается к 70%, односторонняя выявляется до рождения ребенка гораздо реже.

При односторонней форме заболевания симптоматика может не проявляться долгие годы. Если женщина не проходила плановое ультразвуковое исследование во время беременности, а у ребенка не было тщательной диагностики после рождения, то заболевание может остаться незамеченным. При отсутствии одного органа второй будет выполнять 75% его функций. Именно поэтому дискомфорта не возникает.

Читайте также:

Быстро лечим купероз на лице в домашних условиях

В некоторых случаях диагностировать заболевание можно по симптомам, которые появляются после рождения:

деформация ног грудничка;
увеличение животика;
большое количество складочек на теле.

В лицевом строении могут развиваться пороки развития в виде расширенного и сплюснутого носика, глазного гипертелоризма (увеличенное расстояние между глазами) и одутловатости лица. Ушные раковины располагаются очень низко и являются значительно загнутыми. Органы дыхания характеризуются недоразвитием – гипоплазией. Внутренние органы могут быть смещены.

Определить патологический процесс можно по сопутствующим симптомам – гипертонии, полиурии, рвоте, обезвоживании. При отсутствии одной почки могут наблюдаться аномалии в развитии половых органов. В период развития плода двустороннюю форму заболевания диагностируют по маловодию. Для подтверждения диагноза рекомендовано применение инструментальных методов обследования:

УЗИ. Данный метод позволяет определить отсутствие органа и почечной артерии на своем месте.
Ангиография. Определяется отсутствие сосудов со стороны поражения.
Экскреторной урографии. Позволяет определить компенсаторное увеличение имеющейся почки.
Цистоскопии. Дает возможность определения гипоплазии мочевого пузыря и мочеточника.

Диагностика агенезии должна быть комплексной, что позволяет определить вид заболевания, а также назначить рациональную терапию.

Интересные факты

Агенезия почки, также известная как отсутствие почки, является редким врожденным пороком развития. Частота встречаемости агенезии почки составляет примерно 1 на 1000 новорожденных.
Агенезия почки может быть односторонней (отсутствие одной почки) или двусторонней (отсутствие обеих почек). Двусторонняя агенезия почки всегда приводит к летальному исходу вскоре после рождения.
Точная причина возникновения агенезии почки неизвестна, но считается, что она связана с нарушением развития эмбриона во время беременности. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения агенезии почки, включают воздействие определенных лекарственных препаратов, радиации или инфекций во время беременности.

Самый первый признак заболеваний почек. Это вас удивит👀

Лечение

Если патологический процесс протекает бессимптомно, то это не требует применения специфической терапии. При отсутствии одной почки рекомендовано прохождение метаболической терапии, которая проводится курсами. Также пациенты должны проходить регулярные профилактические осмотры.

При двусторонней агенезии порок несовместим с жизнью. При односторонней агенезии с нарушением функции второй почки показана трансплантация органа. При сохранности функции здоровой почки прогноз благоприятный.

С целью снижения нагрузки на единственную почку рекомендована диетотерапия. В данном случае из рациона питания исключаются соленые и острые блюда. Также пациентам необходимо отказаться от копченостей и маринадов. Потребление мучных изделий рекомендовано свести к минимуму. Пациент должен полностью отказаться от приема спиртных напитков, кофе. Специалисты рекомендуют питье травяных чаев. Кисломолочные продукты сводятся к минимуму. В основе рациона – зерновой хлеб, овсяные хлопья и гречка.

Агенезия является врожденным и серьезным патологическим процессом, который требует регулярного наблюдения зав пациентом. Также больному назначают поддерживающую терапию при необходимости.

Читайте также:

Что такое астенический невроз – лечение

Частые вопросы

Что такое агенезия почек?

Агенезия почек односторонняя – это довольно редкий врожденный порок, при котором у новорожденного полностью отсутствует левая или правая почка. Вторая почка при этом полностью здорова. В редких случаях данная аномалия сочетается с другими патологиями мочеполовой системы.

Можно ли восстановить сморщенные почки?

Не существует препаратов, которые могли бы восстановить погибшие нефроны. Поэтому пациентам назначают поддерживающую терапию, которая помогает скорректировать основную болезнь и предупредить прогрессирование нефросклероза.

Что делать если не работает одна почка?

Если у больного не функционируют обе почки, то единственный выход – это пожизенный гемодиализ или операция по трансплантации донорского органа. Открытая операция через поясничный доступ – орган удаляют, не затрагивая брюшную полость, через разрез в поясничной зоне.

Как долго человек может жить с одной почкой?

Когда оставшаяся почка полностью берет на себя функцию утраченного органа и суммарная азотвыделительная функция не страдает, пациент будет жить столько, сколько прожил бы и с обеими почками».