Почки являются одним из важнейших органов, обеспечивающих нормальный процесс жизнедеятельности человека. Благодаря им кровь очищается от токсинов, из организма уходят излишки жидкости и т. д. Однако они весьма уязвимы, поэтому число патологий, связанных с ними, неуклонно растет. Подковообразная почка – одна из аномалий, развивающаяся еще внутриутробно. Код по МКБ-10 – Q63.1 (слившаяся, дольчатая и подковообразная почка). Заболевание является достаточно распространенным и занимает значительное место среди других почечных патологий. У мужчин оно встречается чаще, чем у женщин.
Причины формирования
Данная патология – это аномальные почки, сращенные чаще нижними полюсами. При этом орган принимает вид буквы U, то есть форму подковы. Как правило, здесь нарушено кровообращение, так как пережимаются питающие сосуды.
Для этой патологии более характерно сращивание нижних полюсов. Гораздо реже встречается соединение верхних или двух противоположных частей почек.
Причиной, определяющей развитие патологии, становится дисэмбриогенез – аномалия внутриутробного развития у плода, вызывающая отклонения в формировании внутренних органов. Это происходит на стадии, когда орган уже практически сформирован, однако начинаются отклонения в процессе миграции почки, в результате чего она не встает в поясничный отдел, а сливается частями.
Факторами, провоцирующими эту врожденную аномалию, могут быть:
- инфекции, которыми болела мать во время беременности;
- наследственная предрасположенность;
- влияние медикаментов или химических веществ на плод;
- вредные привычки родителей.
Также важно, у кого родился ребенок. Если во время беременности у матери был отрицательный резус, а у ребенка положительный, это приводит к резус-конфликту, в результате которого могут быть спровоцированы внутриутробные аномалии.
Все эти факторы неспецифичны и могут сыграть роль в возникновении любых других патологий. Установить же точную причину, по которой у ребенка формируется почка в виде подковы, обычно не удается.
Формы сращения
Существует несколько основных форм деформированных почек. Краткое описание каждой из них:
- Подковообразная почка. Слияние нижних полюсов происходит через перешеек. Считается наиболее распространенной формой патологии, на которую приходится до 90% всех случаев отклонения.
- Асимметричное скрещивание. Происходит слияние верхних и нижних полюсов с разворачиванием лоханки в разные стороны. При этом сам орган может быть либо в горизонтальном, либо в вертикальном положении.
- Дискообразное сращивание. При этой форме патологии в сращивании участвуют верхний и нижний полюс.
- Галетообразное. Почки сращиваются исключительно средней частью.
Подковообразное сращение – самая часто встречающаяся патология, доля других аномалий крайне незначительна.
Симптомы
На первых порах заметить деформированные почки довольно сложно, так как больной орган никак не дает о себе знать. Однако при этом могут возникать проблемы с нервной, сердечно-сосудистой или мочеполовой системой. Конкретные симптомы зависят от локализации поражения.
Доктор Комаровский считает, если аномалия не затрагивает мочевыделительную систему и никак не сказывается на качестве жизни, болезнь лечить не стоит.
Общие симптомы заболевания таковы:
- Боль, локализующаяся в области пупка, появляющаяся при наклонах и выпрямлении тела. После физической нагрузки в пояснице, эпигастрии и низу и живота возникает ноющая боль.
- Запоры или проблемы с перистальтикой.
- Из-за постоянно беспокоящей боли возникает раздражение, эмоциональная нестабильность.
- Повышенное внутрипочечное давление, являющееся следствием сдавления сосудов из-за неправильного положения почки. Иногда сопровождается появлением крови в моче.
- Накопление жидкости, приводящее к постоянным отекам и варикозу.
- У женщин подобное образование может обернуться нарушением менструального цикла или преждевременными родами.
Диагностирование подковообразной почки обычно происходят из-за жалоб больного на боль в смежных органах. Пациента отправляют на обследование, и уже при проведении ультразвуковой диагностике можно заподозрить наличие проблем с почками.
Сопутствующие осложнения
Заболевание нередко сопровождается другими нарушениями, тесно связанными с функционированием почек. Патологические процессы подрывают здоровье и даже могут привести к летальному исходу, чем опасна подковообразная почка. К числу смежных болезней относятся:
- камни в почках;
- гидронефроз;
- двусторонний пиелонефрит;
- онкология;
- опухоль;
- гидроцефалия;
- аномалии в строении тела.
Проблемы мочевыделительной системы начинаются из-за перешейка, давящего на мочеточник. Из-за этого развивается мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.
Диагностика
При патологиях почек больному назначают УЗИ, компьютерную томографию, экскреторную урографию и др. Если возникают подозрения на наличие подковообразной почки, то пациента направляют на прохождение таких процедур:
- урография — с помощью нее происходит исследование почек и мочевыводящих путей;
- рентгенография при пустом и полном мочевом пузыре;
- УЗИ, предназначенное для оценки состояния почек и смежных органов, здесь могут быть обнаружены эхопризнаки аномалии;
- анализ мочи и крови.
Также важным методом при диагностике подковообразной почки считается почечная ангиография. Эта процедура дает сведения о форме и структуре почек, что может оказаться полезным, если потребуется операция.
Диагностировать подковообразную почку у плода достаточно сложно, так как его внутренние органы еще не до конца сформированы. Тогда как у новорожденного данная аномалия достаточно хорошо диагностируется вышеперечисленными методами: УЗИ, почечная ангиография, экскреторная урография.
Интересные факты
-
Подковообразные почки – это редкое врожденное заболевание, при котором почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса, образуя подковообразную форму. Это происходит из-за нарушения эмбрионального развития мочевыделительной системы. Чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.
-
Подковообразные почки обычно не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при обследовании по другим причинам. Однако, в некоторых случаях, они могут привести к проблемам, таким как боль в пояснице, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и высокое кровяное давление.
-
Лечение подковообразных почек зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений. В большинстве случаев никакого лечения не требуется. Однако, если почки вызывают проблемы, может быть рекомендована операция по разделению почек или удалению одной из них.
Лечение
В случае отсутствия непосредственной угрозы жизни и выраженных симптомов патологию можно просто наблюдать у нефролога без лечения. Однако при ухудшении самочувствия больного без медицинского вмешательства не обойтись. Так, при появлении опухоли, камней в почках, гидронефроза применяется хирургическое лечение, т.е. назначается операция. Во время нее происходит рассечение перешейка, чтобы зафиксировать почки на положенном месте.
В остальных случаях лечение нацелено на снятие боли и неприятных симптомов. Так, для купирования боли используют обезболивающие средства, при пиелонефрите прописываются антибактериальные препараты и т. д. Также необходима специальная диета, включающая в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
Что делать после лечения
После успешно проведенного лечения у пациента встает вопрос о том, как жить дальше. Прогноз в целом благоприятный, а заболевание обычно не накладывает существенных ограничений на жизнь больного. Однако в тяжелых случаях болезнь может повлечь за собой инвалидность, степень которой определяется на усмотрение врачей.
Юношам призывного возраста может быть интересно, берут ли в армию с таким диагнозом. При подтверждении наличия патологии призывнику ставится категория В, признающая его негодным для службы в мирное время, но мобилизующая в военное.
Среди всех аномалий почек подковообразная форма органа встречается часто. Без наличия серьезных симптомов патологию следует просто наблюдать, иногда выполняя профилактические мероприятия в виде УЗИ с целью контроля состояния. Это поможет не допустить развитие осложнений и сохранит здоровье пациента.
Частые вопросы
Как болит подковообразная почка?
Каковы симптомы подковообразной почки Абдоминальная боль (боль в животе). Тошнота. Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать боль при мочеиспускании и лихорадку. Камни в почках, которые могут вызывать боль в животе, кровь в моче (гематурия) и боль при мочеиспускании.
Что такое Подковообразная?
Подковообразная почка — порок развития органов мочевой системы, характеризующийся сращением почек друг с другом в области нижнего или верхнего (реже) полюса.
Как восстановить нормальную работу почек?
Не злоупотреблять солью и мясной пищей. … Контролировать вес. … Пить больше жидкости. … Не курить, не злоупотреблять алкоголем.Регулярно заниматься физкультурой. … Не злоупотреблять обезболивающими средствами.Ещё•15 июл. 2019 г.
Какие симптомы если болят почки?
Затруднение мочеиспусканияЧастые позывы (преимущественно ночью)Повышение температуры тела и артериального давленияОтечность нижних конечностейОдутловатость лицаПоявление крови и/или пены в моче7 мар. 2019 г.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области или изменении цвета мочи обратитесь к врачу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и употребляйте достаточное количество жидкости в течение дня для поддержания здоровья почек.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования для своевременного выявления любых изменений в работе почек.