Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал о таком заболевании, как цирроз печении. Но не все знают, что болезнь бывает нескольких разновидностей. В этой статье речь пойдет о билиарном виде. Итак, билиарный цирроз печени, что это такое?
Билиарный цирроз печени (БЦП) – это разновидность цирроза, которая развивается в результате воздействия негативных факторов на желчные пути сопровождающееся холестазом. Это одно из самых распространенных холестатических хронических заболеваний печени у взрослого населения.
Существует 2 формы: первичный и вторичный цирроз.
Пациенты, страдающие БЦП, встречаются по всему миру. Однако распространенность заболевания в разных странах и регионах значительно отличается. Это связано с уровнем образования врачей и улучшенной диагностикой, которая может выявить болезнь на самых ранних стадиях.
Причины развития билиарного цирроза печени
На данный момент точные причины патологии не установлены. При этом ученые доказали неинфекционную природу заболевания. Сегодня врачи склоняются к версии, что заболевание происходит из-за нарушений в работе иммунной системы, в результате чего организм начинает производить аутоантитела, которые атакуют собственные желчные пути.
Среди предполагаемых причин также выделяют генетические факторы. Этот факт доказан наличием случаев семейного заболевания.
К предрасполагающим к болезни факторам относят:
- врожденные патологии печени и желчного пузыря;
- наличие камней в желчном пузыре;
- осложнения после операций в виде уменьшения желчных путей;
- наличие опухолей;
- сужение желчных протоков в результате увеличения лимфатических узлов;
- наличие кист в желчном пузыре;
- уменьшение желчных путей как следствие хронического панкреатита;
- нагноение в печени;
- воспаление желчного пузыря;
- инфекционные болезни мочеполовой сферы;
- артрит;
Симптомы заболевания
У 30–50% пациентов билиарный цирроз протекает без каких-либо симптомов. Заболевание у них обнаруживается при печеночных тестах. Обычно в этом случае анализы показывают высокий уровень щелочной фосфатазы.
Симптомы БЦП неважно, на какой стадии находится заболевание, могут включать себя повышенную утомляемость и симптомы, сопровождающие холестаз. Обычно по ходу течения болезни они усугубляются. У 50% пациентов на начальных стадиях возникает кожный зуд и хроническая усталость, могут сопровождать больного на протяжении долгих лет.
Еще один важный симптом – увеличение размера печени и болезненные ощущения, увеличение селезенки, нарушение пигментации кожных покровов, образование опухолей на веках, пожелтение слизистых.
На последних стадиях заболевания появляются сразу все признаки. Кроме того, к ним могут присоединиться осложнения цирроза, заболевания периферических нервов, а также некоторые аутоиммунные патологии.
Стадии
Выделяют 4 стадии билиарного цирроза:
- На начальной стадии происходит лимфоплазмоклеточное пропитывание печеночных каналов, разрушение верхнего слоя желчных протоков.
- На второй стадии происходит поражение мелких желчных протоков.
- После этого печеночные каналы запустевают и в них образуются рубцы. Происходит отмирание паренхимы.
- На четвертой стадии происходят цирротические изменения печени.
Первичный билиарный цирроз печени
ПБЦП – это медленно протекающая патология печени причиной возникновения, которой являются аутоиммунные процессы. Данное заболевание наиболее часто диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет. Заболевание встречается нечасто, всего 25–150 случаев на 1 миллион населения. ПБЦП составляет 7–11% всех клинических случаев цирроза.
У больного ПБЦП человека организм вырабатывает аутоиммунные антитела, которые начинают уничтожать желчные протоки. В результате этого происходит воспаление желчного пузыря. При прогрессировании болезни этот процесс распространяется и на другие клетки печени. Результатом всего этого становится цирроз.
Обратите внимание!На ранних стадиях болезни у человека возникают признаки воспаления желчного пузыря без наличия симптомов цирроза.
По этой причине многие ученые считают название заболевания «первичный билиарный цирроз печени» некорректным.
Вторичный билиарный цирроз печени
На сегодняшний день выдвинули версию, согласно которой ВБЦП возникает в результате длительного нарушения оттока желчи по крупным желчным протокам.
Данное заболевание у мужчин диагностируется в 2 раза чаще, нежели у женщин.
Из-за нарушения оттока желчи желчные пути начинают увеличиваться в размере и отекают. Спустя некоторое время желчь выдавливается в ткани печени. Впоследствии в этих областях возникает отмирание тканей, в результате чего здоровая ткань печени замещается рубцовой. Этот процесс может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. В этот период нередки случаи инфицирования, что только усложняет течение болезни и ускоряет развитие цирроза.
Обратите внимание!Аутоиммунная реакция не является причиной развития ВБЦП.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях больной должен продолжить принимать препараты, которые ему назначил в больнице врач. Для устранения неприятных симптомов заболевания можно воспользоваться советами народной медицины. Но делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.
Больные должны соблюдать строгую диету и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. При болезненных ощущениях в печени можно прикладывать припарки из вареной толченой картошки. Прикладывать такие компрессы нужно под правое ребро.
Лечение медикаментами
Суть лечения заключается в соблюдении лечебной диеты, купировании неприятных симптомов, устранении патологии спровоцировавшей заболевание.
- Во время лечения больной должен употреблять в пищу как можно больше продуктов с высоким уровнем витаминов и минералов.
- Симптоматическое лечение заключается в приеме препаратов, уменьшающих сильный зуд кожи. С этой целью врач может назначить холестирамин или билигнин.
- Кроме этого врач назначает препараты, содержащие в себе ферменты поджелудочной железы (креон, панкреатин).
Для того чтобы устранить причины заболевания (нарушение иммунитета) терапевт назначает препараты, угнетающие иммунитет человека, противовоспалительные лекарства и антифибротические вещества. У последних имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Некоторые врачи назначают своим пациентам препараты желчных кислот. Они очень эффективны и практически не имеют побочных эффектов. В том случае, если терапия не помогла и заболевание продолжает прогрессировать, врачи проводят трансплантацию печени.
При ВБЦП медики устраняют причины, вызвавшие нарушение прохождения желчи по желчным путям. С этой целью наиболее часто применяется оперативно вмешательство. После его проведения больные чувствуют себя гораздо лучше.
Если причину закупорки желчных протоков устранить не удается, терапевт назначит препараты для купирования симптомов болезни и лекарства для выведения токсинов.
В тяжелых случаях показано проведение трансплантации печени.
Народные средства
Внимание!Народные средства при лечении БЦП всегда должны быть на втором месте после медикаментозной терапии.
Для лечения цирроза используются противовоспалительные травы и стимулирующие выработку желчи, успокоительные и ускоряющие процесс обновления клеток растения.
С этой целью также рекомендуется использовать травы-иммуномодуляторы. К таким растениям можно отнести девясил, шалфей, дягиль.
Внимание!Перед применением народных методов лечения цирроза обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Календула
Для приготовления лекарства 2 ст. л. сухих измельченных цветов календулы залейте 250 мл кипятка и кипятите, средство на слабом огне в течение 5-10 минут. После этого отвар следует поставить в теплое место на 30 минут. Процедить и перелить в темную бутылку. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
Настой из расторопши
- Для приготовления настоя 1 ч. л. семян растения залейте 250 мл кипятка.
- Дайте настояться 30 минут, после чего процедите.
- Пить настой по 100 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения 2 недели.
Березовый чай
Для приготовления этого чая 1 ст. л. березовых почек или 2 ст. л. сухих листьев березы перетертых в порошок залейте 2 стаканами кипятка. После этого добавьте в чай соду (на кончике ножа) и дайте ему настояться в теплом месте в течение часа. Чай поцедить и пить 4 раза в сутки, по полстакана за полчаса до еды.
Диета при заболевании
При БЦП больной должен соблюдать строгую диету, при этом количество употребляемых калорий в сутки должно равняться 2500–2900 ккал.
- Необходимо отказаться от жирной пищи, специй, продуктов с высоким содержанием холестерина, молочных продуктов, меда.
- Рекомендуется употребление большого количества овощей и фруктов.
- При БЦП все блюда должны быть теплыми и ни в коем случае не холодными.
- Употреблять пищу нужно маленькими порциями не менее 5 раз в день.
- В идеале все продукты должны быть вареными или приготовленными на пару, иногда можно запекать в духовке.
Больной циррозом должен выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Как правило, пациентам, страдающим БЦП, врач назначает лечебное питание на основе диеты №5а. В эту диету вносятся некоторые коррективы исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
Внимание!При возникновении первых симптомов асцита сообщите об этом врачу. В этом случае возможно переведение больного на диету №10.
При циррозе печени полезно устраивать разгрузочные дни. Например, овощные или фруктовые 1 раз в 2 недели.
Профилактика
Профилактика билиарного цирроза печени у здоровых людей сводится к устранению состояний, приводящих к данному заболеванию (алкоголизм, камни в желчном пузыре).
Профилактика у больных ПБЦ заключается в предупреждении усугубления течения болезни. Для этого терапию цирроза необходимо начинать на самых ранних сроках. Желательно чтобы лечение цирроза началось на 1-й максимум на 2-й стадии.
На последних стадиях профилактика заключается в предупреждении кровотечений из вен с варикозным расширением. Для этого врачи назначают гастроскопию. Если у пациента существует высокая вероятность кровотечения, врач назначит препараты, действие которых направлено на блокирование бета-адренорецепторов.
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость данных препаратов, то ему назначается склерозирование. После этого больной должен регулярно наблюдаться у врача на протяжении полугода.
Если у пациента имеется небольшое варикозное расширение вен, то повторное обследование должно проводиться спустя 2-3 года для оценки состояния больного. Если у пациента отсутствует варикозное расширение вен, то следующее обследование проводится спустя 3–5 лет после проведения гастроскопии.
Частые вопросы
Чем лечить билиарный цирроз печени?
Лечение билиарного цирроза печени Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.
Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени?
Первичный билиарный цирроз развивается медленно. Воспаление начинается в мелких желчных протоках, разрушение которых блокирует нормальный отток желчи в кишечник — в медицинской терминологии этот процесс называют холестаз (при этом в анализах крови повышаются такие показатели как щелочная фосфатаза и ГГТП).
Какие продукты быстро восстанавливают печень?
Как узнать что у тебя цирроз печени без анализов?
слабость и утомляемость,нарушения сна – сонливость, бессонница,пониженное настроение, раздражительность,беспричинные кровотечения из носа и десен,потеря аппетита,снижение веса,частая тошнота,повышенное газообразование,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на билиарный цирроз печени обязательно обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, употребляйте больше свежих фруктов, овощей, зелени и натуральных соков.
СОВЕТ №3
Используйте народные средства как дополнение к основному лечению: например, отвары из растений с холеретическим действием (мелисса, ромашка, мята) могут помочь улучшить работу печени.