Любой воспалительный процесс в брюшной полости может повлечь за собой серьезные осложнения и требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из самых опасных заболеваний является воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Мало кто знает, что аппендицит развивается в несколько этапов, с каждой стадией усиливается степень поражения стенок отростка, и возникают тяжелые симптомы. Одним из таких этапов является флегмонозный аппендицит. Это тяжелая форма недуга, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
Флегмонозный аппендицит, что это такое
Острый флегмонозный аппендицит (код по МКБ-10 К35.8) – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает червеобразный отросток. Особенность заболевания в том, что гнойный воспалительный процесс развивается достаточно интенсивно, затрагивает все слои стенки аппендикса. Однако целостность его сохраняется, перфорации отростка при флегмонозном аппендиците, как правило, не происходит.
Заболевание всегда сопровождается болезненными симптомами, которые точно указывают на наличие воспалительного процесса. Данная патология является опасной стадией заболевания. При первых ее клинических проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Иначе недуг может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Основные причины развития заболевания
Острый флегмонозный аппендицит является одной из стадии развития воспалительного процесса в червеобразном отростке. Данная патология развивается всего за несколько часов, поэтому необходимо быстро обратиться за медицинской помощью. На появление заболевания влияют многие факторы, среди основных первопричин медики выделяют следующие:
- воздействие на слизистую оболочку стенок органа, гноеродных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта;
- закупорка аппендикса, происходит из-за проникновения в него инородных тел большого размера или под воздействием сильного спазма. Данное нарушение ухудшает нормальный отток из органа, что приводит к нагноению;
- тромбоз или сильный спазм кровеносных сосудов, питающих отросток.
Воспаление может развиваться под воздействием одного или нескольких перечисленных факторов. Однако это не влияет на скорость формирования патологии.
Заболевание способно развиваться достаточно быстро, оно не зависит от возраста человека. Однако согласно медицинским данным в зону риска попадает население от 20 до 30 лет.
История болезни, как развивается недуг
Приступ аппендицита обычно развивается внезапно. Медики выделяют четыре основных стадии, которые присущи формированию острого заболевания.
- Катаральный аппендицит является начальным этапом формирования заболевания. Для него характерны боли в верхней или центральной части брюшной полости, однако со временем боль локализуется в правом боку. Постепенно болевые ощущения усиливаются, появляется тошнота и рвота. Как правило, температура тела выше 37,5°.
- Флегмонозный аппендицит является следующей стадией. Болевые ощущения в правом боку усиливаются, температура тела повышается, становятся ярко выражены признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, сонливость. Постепенно гнойный воспалительный процесс может распространиться на соседние органы в брюшной полости. На этой стадии доктор без проблем может определить заболевание, и предпринять экстренные меры для оказания неотложной помощи больному.
- Гангренозный аппендицит характеризуется омертвением стенок органа. Данная форма заболевания отличается значительным снижением болевых ощущений на некоторое время, в силу этого является очень опасным. В эти минуты пациент ощущает ухудшение общего состояния, развивается рвота, сухость во рту, сильная боль в животе, а также поднимается температура. На данной стадии важно как можно скорее провести операцию, иначе человек может умереть. На этом этапе особенно велика вероятность перфорации аппендикса путем разрыва омертвевших и изъязвленных участков стенки. При этом происходит истечение содержимого отростка в брюшную полость с развитием перитонита.
- Перфоративный аппендицит – это самая опасная стадия заболевания. В это время происходит разрушение стенок червеобразного отростка, и все содержимое распространяется по брюшной полости. Пациент чувствует сильные боли в животе, открывается рвота, пересыхает во рту, а температура тела поднимается до 39-40 °С. Перитонит относится к жизнеугрожающим состояниям. Если срочно не приступить к лечению, то человек может умереть.
Основные клинические проявления недуга
Приступ аппендицита развивается достаточно быстро. Патология делится на несколько основных стадий развития, во время которых симптомы ухудшаются. Изначально пациент ощущает боль в области всего живота, а потом неприятные ощущения локализуются только в правом боку. Кроме этого, больной чувствует другие признаки, присущие флегмонозному аппендициту:
- головная боль;
- тошнота;
- упадок сил и слабость;
- полный отказ от пищи;
- повышается температура тела до 39°;
- учащается сердцебиение до 100 ударов в минуту;
- на языке появляется серый или грязно-белый налет;
- постоянная сухость в ротовой полости;
- нарушение стула;
- метеоризм.
Все эти симптомы всегда проявляются достаточно ярко, поэтому человек нуждается в медицинской помощи. Как правило, аппендикс всегда нужно удалять.
Читайте также:
Диагностика воспалительного процесса
Своевременная диагностика позволит быстрее установить диагноз и начать лечение. Изначально доктор внимательно проводит пальпацию и учитывает жалобы больного. Как правило, чтобы точно установить диагноз, доктор дополнительно назначает лабораторные исследования. Например, необходимо сдать кровь на анализ, который укажет количество лейкоцитов, повышенную скорость оседания эритроцитов, что является признаками воспаления. При необходимости врач порекомендует сделать УЗИ.
Первая помощь во время приступа
Как только человек чувствует первые симптомы аппендицита, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, больному необходимо оказать неотложную помощь. Она заключается в таких действиях:
- больного уложить на кровать;
- к животу приложить грелку, наполненную льдом;
- до приезда доктора запрещено принимать любые лекарственные средства, в том числе жаропонижающие и болеутоляющие, и употреблять пищу.
Во время приступа аппендицита запрещено прикладывать согревающую грелку. Тепло способствует быстрому прогрессированию заболевания.
Лечение заболевания
Восстановить здоровье пациента можно только с помощью оперативного вмешательства, то есть удаления аппендикса. Современная медицина может предложить пациенту несколько видов проведения операции:
- открытая полостная операция, удаление отростка производится через разрез в брюшной полости;
- лапароскопическая процедура производится под общим наркозом. В брюшной полости делается несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты. С их помощью производится удаление аппендикса;
- транслюминальная операция – это относительно новый метод в хирургии. Удаление аппендицита производится тонкими инструментами, которые вводятся в брюшную полость через влагалище или желудок.
Если операция началась своевременно и протекает без осложнений, то процедура длится около полутора-двух часов.
Диета после операции
После проведения операции больному следует на протяжении нескольких недель придерживаться определенной диеты. Она поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Пациенту необходимо соблюдать несколько правил.
- Категорически запрещено вводить в рацион жареную, копченную, маринованную, острую, соленую и жирную пищу. Во время реабилитационного периода нельзя пить кофе, газированные напитки, крепкий чай и употреблять сдобную выпечку.
- В ежедневное меню должны входить блюда, приготовленные на пару или запеченные. Они должны быть мягкими, в виде пюре и жидкой кашицы.
- Ежедневный рацион пациента должен быть наполнен разнообразными питательными блюдами. Человеку можно употреблять такую пищу:
- белый сухой хлеб;
- диетическое мясо (индюшатина, говядина, кролик);
- морская и речная рыба;
- кисломолочные продукты;
- куриные яйца;
- все овощи вареные или запеченные, кроме капусты;
- легкие бульоны;
- кисель и компот;
- сухофрукты и немного шоколада.
Соблюдая все рекомендации доктора, человек быстро восстановится после операции и вернется к привычному образу жизни. Однако важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы операция прошла без осложнений и не привела к летальному исходу.
Частые вопросы
Что значит флегмонозный аппендицит?
Флегмонозный аппендицит – самая распространенная форма заболевания, с которой пациенты поступают в стационар. Боль носит интенсивный и постоянный характер. Она четко локализуется в правой подвздошной области. Отмечается учащение пульса до 90 ударов в минуту.
Что может спровоцировать воспаление аппендицита?
Причины возникновения аппендицита Наиболее популярной является механическая теория, согласно которой воспаление в червеобразном отростке развивается из-за блокады его просвета. Ее могут вызывать некоторые фрагменты пищи (кости, виноградные косточки), каловые камни, гельминты, новообразованиями, инородные тела.
-
Читайте также:
Что является характерным признаком в первые часы развития острого аппендицита?
У детей старше 3 лет острый аппендицит начинается постепенно. Основным симптомом является боль, которая возникает в эпигастральной области или около пупка, затем захватывает весь живот и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Обычно боль носит постоянный ноющий характер.
Какие анализы покажут хронический аппендицит?
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). У 80-85 % пациентов с аппендицитом уровень лейкоцитов повышается. … Лейкоцитарная формула. Определяет соотношение различных видов лейкоцитов в процентах. … С-реактивный белок. … Общий анализ мочи. … Определение уровня ХГЧ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за своим здоровьем и не игнорируйте симптомы, такие как резкая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры. При первых подозрениях на флегмонозный аппендицит обратитесь к врачу для проведения обследования.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте антибиотики без назначения врача. Лечение флегмонозного аппендицита должно проводиться под строгим наблюдением специалистов.
СОВЕТ №3
При подтверждении диагноза флегмонозного аппендицита не откладывайте операцию. Вовремя проведенное хирургическое вмешательство поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться после операции.
