Симптомы ушиба позвоночника и его лечение

Позвоночник и находящийся в нём спинной мозг обеспечивают нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Ушиб позвоночника может повлечь за собой критические последствия при отсутствии правильной первой помощи и надлежащего последующего лечения.

Причины ушибов позвоночника

Человек получает травмы позвоночника при падении на спину и при ударах в эту область. Основные причины – бытовые и спортивные повреждения, дорожно-транспортные происшествия. Бытовые травмы многообразны, их можно получить:

• в домашних условиях;
• на улице (большая часть таких травм приходится на зимний период);
• при отдыхе на водоёмах (удары о дно или твёрдые предметы при нырянии).

Отдельные случаи – падение, связанное с болезнью (потеря сознания, эпилептический) и криминально-бытовая травма (удар, полученный при драке или избиении).

Характеристика произошедшего никак не влияет на способы лечения. Но она имеет значение при соблюдении формальностей (оформление больничного листа, привлечение к уголовной ответственности).

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Виды травм

Современная международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такой болезни, как ушиб позвоночника. Но при этом классифицируются с присвоением соответствующего шифра травмы отдельных участков позвоночного столба. При сочетанном травмировании (например, ушиб, повлекший повреждение связочного аппарата) присваиваются уже другие шифры.

У врачей данное повреждение определяется как травма, при которой сам позвоночный столб и находящийся в нём спинной мозг не повреждаются, но образуются гематомы в тканях, окружающих позвоночник. В зависимости от степени отёка может нарушаться функция нервных окончаний и периферическое кровообращение.

Согласно данным статистики, ушиб позвоночника диагностируют у каждого десятого с травмой опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения – прерогатива мужчин в возрасте 30–50 лет. У детей встречаются реже.

Травмы классифицируют по локализации повреждения и степени. Согласно анатомическому строению позвоночника, последствия ушиба могут наблюдаться в таких отделах:

• шейном;
• грудном;
• поясничном;
• крестцовом;
• копчике.

Наиболее опасны ушибы позвонков шейного отдела и верхней части грудного отдела. По степени тяжести они классифицируются в зависимости от того, насколько пострадала костная и близлежащие мягкие ткани, а также по времени, которое понадобится для восстановления функциональности.

Различают травмы:

• лёгкой;
• средней;
• тяжёлой степени.

При лёгком ушибе, когда всё обходится только гематомой, функция позвоночника не нарушается, изменений в работе нервной системе не обнаруживают. Болезненность быстро проходит, а здоровье считается полностью восстановленным через 45 дней. При средней тяжести нарушается иннервация, для полного восстановления может понадобиться до 4 месяцев.

Тяжёлая травма влечёт за собой серьёзные последствия, даже после длительной (не менее полугода) реабилитации может сохраняться дисфункция органов или систем. По симптоматике она похожа на компрессионный перелом позвоночника, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение для осмотра и дифференциальной диагностики.

Ушиб позвоночника-что делать?

Первая помощь пострадавшему

Первое и главное, что нужно сделать – иммобилизировать позвоночный столб. В случае необходимости, позвонки должны быть зафиксированы подручными или специальными средствами. Применяются ортопедические или мягкие объёмные воротники, сделанные на месте из ваты и бинта.

Чего делать нельзя:

• переворачивать пострадавшего;
• переносить или передвигать;
• поднимать, пытаться усаживать (при ушибах крестцового отдела это вызовет сильную боль);
• прикладывать тепло к месту ушиба.

Чтобы обезболить поврежденное место, к нему прикладывают холод (лучше всего лёд в специальной грелке). Эта мера поможет также снизить отёчность, уменьшить гематому, если удар сильный. Если человек при падении ударился головой, нужно приложить холод к этому месту, чтобы не образовалась шишка.

Ушиб позвоночника может сопровождаться потерей сознания. Чтобы пострадавший очнулся, нужно поднести к носу вату, смоченную в растворе аммиака (нашатырный спирт), нельзя тормошить его, хлопать по щекам. При подозрении на сопутствующее сотрясение мозга требуется следить за позывами, чтобы избежать аспирации рвотных масс. Если отсутствуют дыхательные движения, делают искусственное дыхание, при этом необходимо обеспечивать неподвижность туловища.

Медикаментозные средства и специализированная помощь оказывают врачи неотложной скорой помощи. Они же определяют, к какому специалисту обратиться пострадавшему далее, либо транспортируют его в лечебное учреждение. Прежде всего, потребуется осмотр хирурга или травматолога, нейрохирурга.

Транспортировка может проводиться на мягких и твёрдых носилках. Это необходимо для того, чтобы позвонки двигались как можно меньше.

Диагностирование ушиба

Диагностика проводится врачом на основании первичного осмотра, сбора анамнеза и инструментальных и/или лабораторных методов обследования. При первичном осмотре обращают внимание на внешний вид травмированного участка (изменение структуры тканей и цвета наружного покрова, температуры, наличие гематомы, отёка). Такие признаки, как отсутствие чувствительности в теле ниже места ушиба или неестественная форма позвоночника, могут говорить о более серьёзной травме.

Опрос пострадавшего позволяет выяснить этиологию (происхождение) повреждения. Симптомы определяются анатомической локализацией травмы. Пациент может жаловаться на сильную боль, затрудненное дыхание, одышку. Возникает головная боль, головокружение.

Осмотр включает в себя пальпацию (прощупывание). При этом определяется степень и характер травмы. Так, повреждение поясницы может стать причиной не только ушиба позвонков, но и перелома поперечного отростка. При неврологическом осмотре внимание уделяется вначале сухожильным рефлексам, после чего исследуется тактильная чувствительность и двигательная активность.

Из инструментальных методов применяется:

1. Рентгенография, снимки делают в саггитальной (боковой) и фронтальной задней проекции. Рентгеновские снимки дают возможность обнаружить трещины и переломы.
2. Обследование на томографе. Даёт более детальную информацию о состоянии тканей в месте ушиба.

При подозрении на ушиб спинного мозга с кровоизлиянием под оболочку делается люмбальная пункция.

Первая помощь при ушибах

Лечение

При тяжёлом состоянии пострадавшего лечение проходит в стационаре, возможно наложение корсета. При более лёгких повреждениях госпитализация не нужна, больной лечится дома. В медикаментозной терапии применяются:

• обезболивающие лекарства (Анальгин, Дексалгин);
• НПВП (Ибупрофен).

Мази (Троксевазин, Гепариновая мазь) и согревающие компрессы улучшают кровообращение и снимают болезненность. Полезны физиотерапевтические процедуры: массаж, рефлексотерапия, гидротерапия, электрофорез.

Дома можно лечиться народными средствами. Для уменьшения гематомы и снятия болезненности и отёчности применяют различные наружные растительные средства:

1. Порошок бадяги, разведённый водой до кашицы, наносят на ушибленное место и прикрывают тканью.
2. Смазывают место ушиба измельчённым свежим корнем лопуха, настоянным в течение суток на растительном масле.
3. Хорошо снимает отёчность сок листьев полыни.
4. Можно делать компрессы из отвара коры дуба и цветков календулы (1:1), прикладывая сложенную в два слоя смоченную отваром марлю.

Применяя растительные препараты, нужно убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию.

Реабилитация

Для восстановления нормальных функций организма применяют физиотерапию, поддерживающее лечение (витамины, специальная диета). Необходима лечебная гимнастика, которую подбирают в зависимости от степени тяжести и локализации ушиба.

Гимнастические комплексы должны выбираться с учётом возрастных и прочих особенностей каждого пациента. Упражнения в первое время надо выполнять под наблюдением врача. В них исключают такие движения, как перевороты и скручивание.

При среднем и тяжёлом ушибе пациенту прописывают ношение специального корсета или воротника.

Возможные осложнения

Необходимо знать, чем грозит ушиб позвоночника, чтобы травма в тяжёлых случаях или при отсутствии надлежащего лечения не обернулась нарушением двигательной функции. Наиболее распространенными последствиями такой травмы являются:

• полный или частичный паралич;
• самопроизвольное мочеиспускание и другие нарушения функций органов малого таза;
• импотенция;
• потеря чувствительности;
• кома.

Самые опасные последствия наступают при повреждении спинного мозга. В результате полного разрыва возможен смертельный исход. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения в соответствии с назначениями врача.

Частые вопросы

Как понять что у тебя ушиб позвоночника?

Боль в нижней части спины, ограниченное движение, синяки или отечность. Боль в грудной области, ограничение глубокого дыхания, возможные гематомы. Резкая, пронзительная боль, возможные нарушения движения.

Как лечить ушиб позвоночника?

Лечение ушиба позвоночника шейного, поясничного и грудного отделов преимущественно консервативное. Включает комплекс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур. Обязательное условие — иммобилизация позвоночника, ношение специальных фиксирующих воротников и корсетов.

Как долго проходит ушиб позвоночника?

Срок восстановления растягивается до 3-5 недель. При этом возможны остаточные последствия в виде парезов, нарушений чувствительности, арефлексии, гипо- и гиперрефлексии.

Какой признак является основным признаком травмы позвоночника?

Основным сигналом при получении травмы позвоночного столба являются болевые ощущения, чаще всего – тянущие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов ушиба позвоночника (боль, отек, ограничение движений) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям специалиста по режиму отдыха, физической активности и ношению ортопедических корсетов для поддержки позвоночника.

СОВЕТ №3

Применяйте лечебные мази и гели для снятия боли и воспаления в области ушиба позвоночника, следуя инструкциям по их применению.