При недостатке в организме гормона вазопрессина развивается редкая патология – несахарный диабет. Симптомы заболевания проявляются ярко, что позволяет своевременно поставить диагноз, начать лечение. Терапия включает в себя прием лекарственных препаратов, диету, хорошо помогают народные средства.
Что это за болезнь
Несахарный диабет (мочеизнурение) – это эндокринная патология, которая развивается при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы, возникает при недостатке антидиуретического гормона. В организме человека имеется четко налаженная система, которая поддерживает объем и состав жидкости на должном уровне. Почки образуют мочу, что позволяет удалить лишнюю жидкость из организма. Если человек употребляет мало воды, страдает от сильной рвоты, диареи, повышенного потоотделения, почки синтезируют меньшее количество урины, чтобы сохранить водный баланс, предотвратить обезвоживание.
Руководит всей системой гипоталамус, он вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), который называется вазопрессин. При мочеизнурении вся отфильтрованная жидкость выводится из организма, количество суточного объема урины увеличивается в несколько раз, что и провоцирует развитие сильной жажды.
Сахарный и несахарный диабет – абсолютно разные заболевания, но симптомы патологий частично схожи.
Классификация
В зависимости от уровня, на котором произошли нарушения, выделяют несколько видов мочеизнурения.
Формы заболевания:
- Нейрогенный несахарный диабет (центральный) – развивается на фоне сбоев в работе в гипоталамусе или заднем отделе гипофиза. Идиопатическая разновидность характеризуется снижением уровня АДГ, патология имеет наследственный характер. Симптоматический тип болезни развивается на фоне черепно-мозговых травм, опухолей мозга, генной мутации.
- Почечный несахарный диабет (нефрогенный) – снижение чувствительности тканей почек к вазопрессину, редкая форма заболевания.
- Несахарный диабет беременных – возникает на фоне разрушения вазопрессина плацентарными ферментами во время беременности. После рождения ребенка болезнь исчезает самостоятельно.
Несахарный диабет – частый симптом генетических мутаций.
Причины развития
Чаще всего приобретенную форму мочеизнурения диагностируют у мужчин и женщин в равной степени в возрасте 20–40 лет, у детей заболевание имеет врожденный характер, но первые признаки могут появиться в подростковом периоде.
Причины возникновения заболевания:
- полное или частичное удаление гипофиза;
- патологии гипофиза – гемохроматоз, саркоидоз;
- поражение клеток почек лекарственными препаратами с литием, отравление химическими веществами;
- различные формы почечной недостаточности, гломерулонефрит;
- гиперкальциемия;
- серповидно-клеточная анемия;
- вирусные, бактериальные инфекции – простуда, грипп, сифилис, энцефалит;
- опухоли головного мозга, метастазы в районе гипоталамуса;
- сотрясение мозга, травмы и повреждения черепа.
В 20% случаев несахарный диабет является осложнением оперативных вмешательств нейрохирургического характера, в 30% случаев установить точную причину развития патологии не удается.
Интересные факты
- Несахарный диабет – это редкое заболевание, которое характеризуется неспособностью почек концентрировать мочу, что приводит к частому мочеиспусканию и обезвоживанию. Хотя несахарный диабет не связан с диабетом (сахарным диабетом), оба заболевания имеют одинаковые симптомы, такие как жажда и частое мочеиспускание.
- Несахарный диабет вызван дефицитом антидиуретического гормона (АДГ), который вырабатывается гипофизом. АДГ регулирует количество воды, выделяемой почками, помогая организму поддерживать баланс жидкости. При несахарном диабете либо не вырабатывается достаточное количество АДГ, либо почки не реагируют на него должным образом, что приводит к чрезмерному выделению воды с мочой.
- Несахарный диабет может быть как врожденным, так и приобретенным. Приобретенный несахарный диабет может быть вызван такими факторами, как травма головы, опухоль гипофиза, инфекции, прием определенных лекарств, аутоиммунные заболевания и хирургическое вмешательство в область гипофиза. Врожденный несахарный диабет передается по наследству и обычно проявляется в детстве или раннем подростковом возрасте.
Симптомы
Все виды эндокринной патологии имеют схожую клиническую картину. Степень выраженности симптомов зависит от уровня дефицита вазопрессина.
Читайте также:
Основные проявления заболевания:
- увеличение объема суточной мочи до 3–15 л – полиурия, урина при этом светлая, отличается низкой плотностью, в ней практически нет солей и других соединений;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, недержание мочи;
- полидипсия – постоянная жажда, человек может выпивать до 18 л жидкости ежедневно;
- тошнота, рвота, судорожный синдром;
- кожа становится сухой, шелушится;
- бессонница, перепады настроения, ухудшение памяти.
У мужчин, помимо основных признаков, наблюдается снижение полового влечения, частые головные боли, резкая потеря веса. У женщин ухудшается аппетит, беспокоит дискомфорт в районе желудка и области правого подреберья, тяжесть, вздутие, диарея, изжога, нарушается менструальный цикл. Признаки болезни у взрослых и детей практически не отличаются – у ребенка ухудшается аппетит, он плохо прибавляет в весе, часто срыгивает, развивается запор, энурез.
Первые признаки мочеизнурения могут появиться после пребывания в условиях питьевого дефицита, после приема кортикостероидов.
Диагностика
Заподозрить типичный несахарный диабет можно уже по основным признакам. Для первичной диагностики следует обратиться к нефрологу, эндокринологу, неврологу. Чтобы вычислить суточный объем мочи, проводят пробу Зимницкого, анализ позволяет определить плотность урины, наличие гиперкальциемии или гипокалиемии. Дополнительно делают анализ крови на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет, проверяют уровень АДГ. Для выяснения причин развития патологии проводят рентгенологические, офтальмологические, психоневрологические исследования, МРТ головного мозга, УЗИ, КТ почек, иногда требуется биопсия.
Для точной постановки диагноза пациенту рекомендуют воздержаться от употребления любой жидкости в течение 10–12 часов – при несахарном диабете наблюдается снижение веса на 3–5% и более, при этом сохраняется низкий удельный вес мочи. Однако такая проба тяжело переносится больными из-за выраженного чувства жажды.
Лечение
При сильном обезвоживании лечение мочеизнурения происходит в государственных или частных клиниках, на начальном этапе – амбулаторно. Задача терапии – устранить обезвоживание, удалить опухоли, вылечить заболевания, которые послужили причиной снижения АДГ.
Чем лечить:
- основные препараты – Десмопрессин, Адиуретин, Минирин, это синтетические аналоги вазопрессина, их выпускают в форме порошка для вдыхания, таблеток, мазей;
- уменьшают диурез и снижают чувство жажды Карбамазепин, Хлорпропамид;
- внутривенно вводят солевые растворы для устранения обезвоживания, восстановления водно-солевого баланса;
- при почечной форме заболевания применяют тиазидные диуретики – Гидрохлоротиазид, Индапамид, препараты увеличивают осмотическую концентрацию мочи, что приводит к снижению суточного объема урины;
- легкие седативные препараты на натуральной основе – Новопассит, настойка валерьяны.
Обязательно ежедневно принимать рыбий жир, витаминные комплексы с фосфором. При инфекционных патологиях в схему лечения включают антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты, антигистаминные средства.
Если суточный объем мочи менее 4 л, лекарственные средства не назначают, человеку необходимо восполнять потерю жидкости и правильно питаться.
Как правильно питаться при несахарном диабете
Важная составляющая терапии – диета. Пациентам разрешается употреблять только отварные, паровые, тушенные, запеченные блюда.
Принципы питания:
-
Читайте также:
- полностью исключить из рациона сладости, пряности, жаренные, острые, соленые блюда, спиртные напитки – все эти продукты усиливают жажду;
- уменьшить количество белковой пищи, мясо должно быть постным;
- суточное количество соли – не более 5 г;
- чтобы справиться с жаждой, можно пить несладкие компоты, морсы, натуральные соки;
- питаться дробно – часто, но небольшими порциями.
Основа рациона при несахарном диабете – овощи и фрукты, рыба, морепродукты, яичные желтки, легкие супы, можно в небольшом количестве употреблять нежирную кисломолочную продукцию.
Нетрадиционные методы лечения
Только народными средствами нормализовать уровень АДГ в организме нельзя, но нетрадиционные методы помогают устранить неприятные симптомы заболевания, справиться с жаждой, усиливают терапевтическое действие лекарственных препаратов.
Простые рецепты:
- Залить 250 мл кипятка 20 г сухих измельченных соцветий бузины, оставить в закрытой посуде на час. В настой добавить две ст. л. меда, выпить всю порцию лекарства в течение дня за 3 приема.
- Уменьшить количество выделяемой мочи поможет настой корней лопуха – измельчить 60 г сырья, засыпать в термос, залить 1 л кипятка, оставить на 8–10 часов. Процедить, принимать по 100 мл трижды в сутки.
- Восстановить водно-солевой баланс поможет грецкий орех – нужно собрать и высушить молодые листья растения, измельчить в порошок. Залить 250 мл кипятка 1 ч. л. сырья, через четверть часа процедить, добавить немного меда, пить вместо чая.
- Сбор для избавления от сухости во рту – смешать в равных пропорциях шпорник и соцветия цмина песчаного. Заварить 220 мл кипятка 1 ст. л. смеси, оставить на ночь, утром процедить, пить по 100 мл между приемами пищи.
Если несахарный диабет возник на фоне поражения клеток головного мозга, необходимо каждое утро до завтрака съедать по 1 ч. л. гороховой муки.
Осложнения
Основная опасность несахарного диабета – развитие дегидратации организма. Последствия обезвоживания:
- обильная рвота;
- постоянная слабость;
- тахикардия;
- сгущение крови;
- сильное снижение артериальных показателей, коллапс;
- психические, неврологические нарушения;
- обезвоживание очень опасно для маленьких детей, у грудничков первый признак – западение родничка, болезнь чревата проблемами с физическим и умственным развитием.
На фоне запущенного мочеизнурения возникает хронический синдром раздраженного кишечника, у женщин возможно развитие бесплодия, выкидыши. У детей наблюдается задержка роста, полового развития, расширяются лоханки почек, мочевой пузырь.
При несахарном диабете полиурия сохраняется даже при сильном обезвоживании.
Прогноз
Если несахарный диабет возник после оперативного вмешательства, при беременности, то заболевание носит временный характер. При соблюдении диеты и потреблении достаточного количества жидкости, адекватном лечении вскоре наступает выздоровление. Идиопатическая форма заболевания отличается стойкостью, опасности для жизни при своевременной терапии болезнь не представляет, но полное выздоровление наблюдается редко. Полностью избавиться от мочеизнурения можно после успешного удаления новообразований в головном мозге. Выздоровление происходит, если болезнь возникла на фоне туберкулеза, малярии, сифилиса – после устранения этих патологий нормализуется и уровень гормона в крови. Хуже всего поддается лечению нефрогенная форма заболевания у детей.
Несахарный диабет – опасное заболевание эндокринного характера, которое может стать причиной обезвоживания, развития других опасных проблем со здоровьем. Четких профилактических рекомендаций нет, необходимо посещать эндокринолога раз в год, вовремя лечить все инфекционные заболевания, при травмах головы обращаться к врачу, следить за количеством потребляемой жидкости и объемом суточной мочи, отказаться от пагубных привычек.
Частые вопросы
Как проявляет себя несахарный диабет?
Больные жалуются на частое и обильное мочеиспускание, сильную жажду. Вследствие обезвоживания организма отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкая потеря веса, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, тошнота.
-
Читайте также:
Как понять что у тебя несахарный диабет?
Жажда. … Учащенное мочеиспускание. … Многократные ночные мочеиспускания.Сухость слизистых оболочек, кожи, снижение потоотделения, образования слюны и низкое артериальное давление из-за постоянной потери жидкости.Тошнота, рвота, запоры. … Судороги на фоне нарушения ионного баланса.Ещё
Что болит при несахарном диабете?
Больной жалуется на частый диурез, множество ночных мочеиспусканий, чувство жажды, слабость и боль в мышцах. Если при сахарном диабете в крови пациента повышено содержание сахара, то при несахарном происходят нарушения выработки вазопрессина – антидиуретического гормона.
Как начинается не сахарный диабет?
Основными признаками заболевания являются постоянное ощущение жажды и значительное количество суточной мочи. Несахарный диабет не имеет четкой половозрастной привязки и с одинаковой частотой фиксируется у представителей обоих полов и возрастных групп, в том числе – у детей младшего возраста.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений несахарного диабета.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом: избыточный вес является одним из факторов риска развития несахарного диабета, поэтому важно поддерживать здоровый вес и при необходимости консультироваться с врачом по поводу коррекции диеты.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные медицинские осмотры: своевременное выявление несахарного диабета позволит начать лечение на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
