Стрессовое недержание мочи, или стрессорное недержание(код по МКБ 10 – N39) – деликатное урологическое заболевание, причиняющее много дискомфорта. Качество жизни с такой проблемой снижается, в то же время, многие стесняются обращаться за медицинской помощью. Чаще всего стрессовое недержание мочи встречается у женщин. Причины, симптомы могут проявляться по-разному, в любом случае требуется своевременное и правильно подобранное лечение.
Симптомы стрессового недержания мочи
Главный симптом стрессового недержания – непроизвольное выделение урины. В отличие от обычного мочеиспускания, которое возникает естественным путем, мочевой пузырь не подает никаких позывов. Недержание происходит на фоне даже небольшого физического напряжения. Это может быть:
- смех;
- кашель;
- чихание;
- резкий подъем;
- половой акт;
- легкая пробежка;
- подъем тяжести.
Симптоматика также зависит от степени недержания:
- Легкая. Если кашель, чихание, другие небольшие нагрузки отсутствуют, проблема может не напоминать о себе днями. Первое время даже при этих действиях моча выделяется не всегда, лишь когда пузырь полный.
- Средняя. Частота недержания увеличивается. Чтобы она проявилась, достаточно просто подняться с дивана.
- Тяжелая. Связь непроизвольного выделения урины с физическими нагрузками отсутствует. Недержание может проявиться, даже когда человек просто стоит, лежит.
Болезненные ощущения при стрессовом недержании возникают редко. Именно поэтому многие затягивают с обращением к врачу.
Причины развития
Большая часть возможных причин развития недержания связаны с нервным напряжением, стрессами. Часто ими являются:
- Тяжелые роды. Если во время этого происходит травмирование любых органов мочеполовой системы, осложнения развиваются сразу. Травмы могут быть связаны с разрывом тканей промежности, растяжением мышц таза. Чаще всего травматизм у беременных можно предотвратить, если следовать точно рекомендациям гинеколога, своевременно посещать плановые осмотры. Если врач предвидит невозможность естественных родов, например, из-за особенностей таза, назначается кесарево сечение.
- Лишний вес. Жировые отложения в большом количестве оказывают сильное давление на брюшную полость. Даже вес, превышающий установленную норму (исходя из роста, возраста) на 15–20 кг, может быть опасным.
- Перенесенные операции. Если при удалении кисты, опухоли, были допущены ошибки или если пациент не придерживался рекомендаций в период реабилитации, возможно появление осложнений.
- Климакс. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, приводят к ослаблению сфинктера. При этом теряется эластичность мышц, что может спровоцировать недержание.
Кроме того, женская мочеполовая система имеет свои особенности. Она отличается от мужской длиной, шириной мочеиспускательного канала. Его большие размеры требуют от мышц эластичности, крепости. Такие анатомические особенности – основная причина, почему недержание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
От чего возникает у детей
Стрессовое недержание мочи у детей является скорее мультифакторным заболеванием – спровоцированным несколькими причинами. Основными из них являются:
- Врожденные психические нарушения – аутизм, другие. Тазовые органы не могут функционировать полноценно в результате нарушений нервной регуляции.
- Наследственность. Если хотя бы один из родителей страдает энурезом, увеличивается вероятность развития заболевания у ребенка.
- Гиперактивность. Часто это явление свидетельствует о наличии проблем с психикой, рефлексами, нервной регуляцией внутренних органов.
Часто стрессовое недержание в детском возрасте имеет не физиологическую природу, а эмоциональную. Дети, растущие в неблагополучных семьях, сталкиваются с криками, ссорами, другим негативным поведением родителей, затрагивающим их нервную систему. Так как она еще не окрепла, ребенку всегда трудно переносить стрессы.
Читайте также:
Даже в благополучных семьях ребенок может подвергнуться сильному стрессу. Ситуацией, спровоцировавшей его, может быть смена места жительства, детского садика, школы, рождение брата/сестры.
Интересные факты
- Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями и гормональными изменениями в организме женщины.
- Стрессовое недержание мочи может быть вызвано не только физическими факторами, но и психологическими. Например, перенесенный стресс или сильное эмоциональное потрясение могут привести к непроизвольному выделению мочи.
- Существует несколько эффективных методов лечения стрессового недержания мочи. Консервативное лечение включает в себя упражнения Кегеля, физиотерапию, медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативные методы неэффективны.
Диагностика и лечение
Стрессовое недержание мочи возникает при повышенном внутрибрюшном давлении. Существуют также другие типы недержания:
- ургентное – сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию, терпеть которое нет сил;
- смешанное – сочетание стрессового и ургентного недержания.
Основная задача диагностики – определить тип заболевания, подтвердить диагноз, установить причину. Женщинам в первую очередь необходимо посетить гинеколога. Этот специалист даст направление на обследование, выберет метод, позволяющий установить тип недержания. Чаще всего назначаются:
- УЗИ органов малого таза;
- уретроскопия;
- цистоскопия.
Также может понадобиться ведение дневника – женщине потребуется вести учет мочеиспускания. Записывать нужно объем выпиваемой жидкости, количество позывов в туалет, количество выделения урины. После проведения диагностики назначается лечение. В зависимости от степени заболевания оно может быть медикаментозным или операционным. Дополнять его можно народными средствами, специальными укрепляющими упражнениями.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение назначается, если анатомическое строение органов мочеполовой системы не изменено. Основу терапии составляет прием антидепрессантов. Эти лекарства могут назначаться только врачом с подбором индивидуальной дозировки, схемой приема. Популярностью пользуются такие препараты:
- Дулоксетин, сокращающий количество неконтролируемого выделения мочи уже после первого приема;
- Имипрамин, оказывающий воздействие на мышцы мочевого пузыря, приводящий их в тонус.
Любые антидепрессанты имеют побочные эффекты, поэтому нарушать установленные врачом правила приема запрещено.
В дополнение к антидепрессантам назначаются другие таблетки – витаминные комплексы, спазмолитики.
Операция
Если консервативные методы терапии не принесли результата, требуется хирургическое вмешательство. Какой будет операция, решает пациент после консультации с врачом. Обычно предлагаются такие манипуляции:
- слинговые операции;
- пластика стенок мочевого пузыря с возможной трансплантацией искусственного сфинктера;
- введение инъекций в мочевыводящий канал.
Лечение лазером – современная методика, имеющая ряд преимуществ над обычным хирургическим вмешательством. Под действием лучей укрепляются стенки органа, мышцы. Длится одна процедура около 15 минут. Введение наркоза не требуется, болезненные ощущения практически отсутствуют. Такая коррекция лазером обычно состоит из 2–4 процедур.
Народные средства
Народные средства могут применяться в качестве дополнения к медикаментозному лечению или в период восстановления после операции. Популярностью пользуются такие рецепты:
- Зверобой. Залить 1 ч. л. растения стаканом кипятка, дать настояться 15 минут, процедить. Принимать средство по стакану дважды в день.
- Семена укропа. Готовится средство так же, как и настой на основе зверобоя, но настаивать его необходимо дольше – 2 часа. После заваривания поместить напиток в термос. Лучше готовить сразу два стакана на основе 2 ч. л. семян укропа на целый день.
Также применяются народные рецепты на основе успокаивающих лечебных растений. Они являются природными аналогами антидепрессантов. Проще всего приобрести в аптеке готовый седативный сбор, принимать его по инструкции производителя.
-
Читайте также:
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля – эффективная методика восстановления упругости, эластичности мышц влагалища, тазового дна. Чтобы правильно выполнить лечебную гимнастику, необходимо расслабиться. Ни одна группа мышц, кроме тазовых, не должна напрягаться.
Мышцы тазового дна в повседневной жизни практически не задействованы, что приводит к ухудшению их состояния. Именно поэтому их функциональность после родов часто ухудшается.
Всего в методику Кегеля входит более 20 упражнений, одними из наиболее эффективных являются:
- Удержание. Сокращаем нужные мышцы на 10 секунд, расслабляем на полминуты. Количество повторений – 10.
- Сокращение. Быстро сокращаем мышцы на протяжении 5 секунд, расслабляем на такое же время. Важное правило выполнения упражнения – ритмичность.
- Волны. Задействуются мышцы влагалища, ануса. Необходимо поочередно напрягать их, затем так же расслаблять. Длительность выполнения – 1 минута.
Чтобы такая методика дала результат, важно выполнять упражнения регулярно – ежедневно на протяжении минимум недели.
Основной симптом стрессового недержания мочи – неконтролируемое ее выделение при малейшей физической нагрузке, даже при чихании. Заболевания встречается чаще у женщин. Причины его появления необходимо выяснить при диагностике. После ее проведения назначается либо медикаментозное, либо хирургическое лечение. Дополнять любое из них важно гимнастическими упражнениями для органов малого таза, эффективная методика – система Кегеля.
Частые вопросы
Почему возникает стрессовое недержание мочи?
Стрессовое недержание мочи – состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей.
Почему подтекает моча у девочки?
Наиболее распространенные причины недержания мочи у детей: инфекция или дефекты мочеполовой системы новообразования мочевого пузыря детский церебральный паралич инвалидность
Что может вызвать недержание мочи?
Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперактивный мочевой пузырь,Возрастные изменения гормонального фона,Тяжелые роды в анамнезе,Хронические воспаления органов малого таза,Гипертония и прием медикаментов,Поднятие тяжестей, перенапряжение мышц тазового дна, опущение органов.
Почему моча идет сама по себе?
Причины недержания мочи Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др), Гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание), Возрастная категория (женщины старше 40 лет). Послеродовые травмы половых органов.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту – урологу или гинекологу, если у вас возникли проблемы с удержанием мочи. Только профессионал сможет определить причину и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Практикуйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как Кегель. Это поможет улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить риск стрессового недержания мочи.
